The Traveller's Journals....

Hasil MSAT: the Second

2011-05-30T07:23:00.000-07:00

Iseng-iseng menilai bakat spesialisasi kedokteran lagi.. masuk lagi ke link-nya.. menjawab lagi ke130 soalnya.. dan..
Taraaa!!! Ini hasil MSAT saya yg terbaru.. setelah yang lama diduduki oleh Rheumatology juara satunya... hehe.

1 pediatrics 42

2 nuclear med 40
3 emergency med 40
4 anesthesiology 38
5 gastroenterology 38
6 hematology 37
7 ophthalmology 37
8 general surgery 37
9 radiology 36
10 urology 36
11 orthopaedic surgery 36
12 plastic surgery 36
13 dermatology 36
14 colon & rectal surgery 35
15 cardiology 35
16 physical med & rehabilitation 35
17 radiation oncology 35
18 allergy & immunology 34
19 rheumatology 34
20 pulmonology 34
21 nephrology 34
22 med oncology 34
23 neurosurgery 33
24 endocrinology 33
25 otolaryngology 33
26 obstetrics/gynecology 33
27 aerospace med 33
28 family practice 33
29 occupational med 32
30 general internal med 32
31 infectious disease 32
32 psychiatry 31
33 preventive med 31
34 thoracic surgery 28
35 neurology 27
36 pathology 26

Kenapa yang muncul nomor 1 sekarang justru pediatrics? disaat saya mulai give up ngeliat kehidupan para residen anak...??

Itu yang dimerah-merahin bagian2 yang saya suka selama koas..
Pilih yang mana??? hmm..
Biarkan takdir yang menuntun.. toh sudah minta ditunjuki yang terbaik.. :D

2011-05-30T02:22:00.000-07:00

wish I never met you...

Minesweeper

2011-05-29T23:32:00.000-07:00

Games favorit sayaaa!! Entah mengapa sejak pertama kali main in, sejak zamannya masih pake windows jebot sampe windows 7 game ini tetep jadi pilihan pertama,, haha.
Games ini hanya membutuhkan otak dan 2 buah jari tangan kita untuk menandai bom2 yang secara teracak disebar di area minesweeper. Seru! Kadang mainin ini sampe tengah malam gara2 ga menang2.. haha. Nyandu abis!
Kalau lagi butuh banyak waktu buat ngerjain hal yang penting, lebih baik saya ga pernah buka game ini walaupun 1 menit..soalnya ga ada beresnyaa... ~~

Realita dan Takdir

2011-05-29T05:25:00.000-07:00

Hmm...

Tidak jarang kita, sebagai manusia merasa yakin bisa meraih sesuatu yang kita sudah usahakan. Sering merasa telah berbuat yang terbaik dan yakin akan menembus goal yang sudah kita tentukan. Tapi ternyata, hidup kita ini bukan sekedar perwujudan rencana, usaha, serta kerja keras kita sebagai pelakon didalamnya. Ada kekuatan besar tak terhingga yang ikut menentukan nasib kita. Pada akhirnya, sesuatu yang sangat kita takutkan datang menghampiri kita. KEGAGALAN.

Mungkin tidak jarang kita mencecar sesuatu yang sudah digariskan olehNya untuk kita.. Merasa Allah tidak adil-lah, merasa hidup itu kejam-lah, merasa semuanya seolah sedang berkomplot untuk menjatuhkan kita, dan berbagai persepsi lain yang timbul ketika menghadapi kegagalan.

Kegagalan juga merupakan bagian dari kehidupan yang harus kita terima dengan besar hati. Bagian dari skenario yang sebenarnya kita belum tahu akan menjadi seperti apa ujungnya. Ada satu konsep yang harus kita pahami dengan sederhana, yaitu TAKDIR.

Kita mungkin merasa bahwa kegagalan kita adalah suatu kemalangan yang sangat menakutkan. Atau suatu mimpi buruk yang membuat kita berharap akan terbangun darinya dan terlepas dari rongrongannya.. Saat perasaan seperti itu datang, sebenarnya kita sedang tidak meyakini bahwa Allah memberikan segala sesuatu yang terbaik untuk kita, bukan yang kita inginkan. Kita sering terlupa, bahwa Allah sudah membeberkan pada kita dengan jelas di Al-Qur'an surat Al-Baqarah 216:

"...Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu, dan boleh jadi kamu menyenangi sesuatu padahal itu tidak baik bagimu. Allah mengetahui, sedang kamu tidak megetahui."

Ya, pasti kegagalan itu rasanya pahit. Tapi sekali lagi, kita tidak mengetahui apa yang sedang Allah rencanakan dibalik itu semua. We know NOTHING.
Ibaratnya durian, kita memandang durian sebagai sesuatu yang tidak menyenangkan ketika kita hanya melihat duri2 tajam yang sakit bila menusuk tangan tanpa mengetahui bahwa rasa durian didalamnya sangat enak (meskipun saya bukan penggemar durian.. :D).

Maka, yang harus dilakukan ketika menghadapi kegagalan adalah "membuka kulit yang tajam itu" agar kita bisa mengecap manis buahnya. Pahami konsep tadi, bahwa yang sudah terjadi adalah yang terbaik yang Allah gariskan untuk kita. Jika kita memahami konsep takdir ini, maka kita pasti akan memperoleh kebaikan yang teramat banyak.

“Landasan setiap kebaikan adalah jika engkau tahu bahwa setiap yang Allah kehendaki pasti terjadi dan setiap yang tidak Allah kehendaki tidak akan terjadi.” (Ibnul Qayyim dalam Al Fawaid, hal. 94).

Dan, apapun yang Allah takdirkan pastilah bukan sesuatu yang sia-sia,

“Dan Kami tidak menciptakan langit dan bumi dan apa yang ada antara keduanya dengan bermain-main. Kami tidak menciptakan keduanya melainkan dengan haq.” (QS. Ad Dukhan: 38-39)

Jika kita menghadapinya dengan sabar, niscaya akan terlihat kemudian buah dari kegagalan kita yang boleh jadi lebih baik daripada yang kita harapkan sebelumnya.

Setelah kita memahami konsep takdir barusan, tentu saja ada step berikutnya yang harus kita lakukan, berusaha untuk mengidentifikasi dan memperbaiki penyebab kegagalan kita. Pastinya kita tidak ingin menjadi orang yang gagal berkali-kali atau bahkan terjatuh ke dalam lubang kesalahan yang sama. Mengidentifikasi penyebab keagalan yang kita alami bisa jadi membuka kembali rasa sakit hati kita akan kegagalan itu. Tapi, setelah itu yakinlah, kalau kita justru akan lebih aware ketika menemukan situasi yg serupa dengan kegagalan itu di kemudian hari dan bisa lebih mengantisipasinya.

Selanjutnya, tentunya kita harus bekerja lebih keras lagi untuk meraih yang lebih baik, dan tidak berputus asa untuk meraih apa yang belum dan yang ingin kita raih. Biasanya rasa sakit kita akan kegagalan yang dialami bisa sembuh ketika kita meraih suatu keberhasilan yang baru. Ketika rasa sakit dan kecewa kita hilang, akan ada ruang yang lebih luas bagi kita untuk lebih melangkah ke depan.

Terkhir, yang paling kuat dari semua kekuatan yang kita miliki dan sebagai penyempurna ikhtiar kita adalah berdoa agar diberi output yang terbaik menurut Allah.. Ketika kita meminta yang tebaik dan meyakini akan dikabulkan, insyaAllah kita akan bisa menerima dengan lapang apapun itu hasilnya. Kalau itu adalah hasil yang kita harapkan, maka kita akan bersyukur dan sebaliknya, ketika hasilnya tidak sesuai dengan yang kita harapkan, maka hati kita akan tenang karena meyakini itu semua adalah pemberian dari Allah.

Pada akhirnya, kegagalan yang kita takuti itu justru akan membuat kita lebih matang dan bisa membuat hidup kita move forward ^^

Nuclear Medicine??

2011-04-18T07:21:00.000-07:00

The 1st question of my nuclear medicine take-home test:

"define nuclear medicine!"

"Nuclear medicine: it's not about making some bombs or the tragedy those happened in Hiroshima-Japan... its about 'bombing' the abnormal thyroid (and other) tisssues with radioisotopes..." (GS Pratami)

welcome..welcome..
hope i'll enjoy my 4 days in nuclear medicine and get good score.. hehe

What I Really Want to Learn:

2011-04-17T08:34:00.000-07:00

What I Really Want to Learn Rite Now:

1. Sewing
I love designing, crafting, playing with fabrics, threads, ribbons, buttons.. and i really want to have my own muslimah boutique in the future. Satu kekurangan yang sangat bisa menghambat terwujudnya impian ini adalah SAYA TIDAK BISA MENJAHIT!!!
Sebenarnya sah-sah saja dan masih mungkin bisnis tersebut bisa terwujud.. Namun rasanya, bagaimana mungkin saya hanya bisa menciptakan desain2 tersebut hanya dalam pikiran lalu meminta orang lain yang mengerjakannya? I really really want to have my own sewing machine too.. Membayangkan bisa langsung menuangkan ide2 itu ke dalam bentuk real rasanya akan sangat menyenangkan..
Oke, saya harus memasukkan belajar menjahit sebagai daftar aktivitas utama untuk Spacing berikutnya...
Harus ini mah.. :) :)

2. Tie Dyeing
Saya teringat waktu masih di SD dulu saya pernah belajar kerajinan tangan dengan menggunakan metode tie dye ini.. Dulu, yang dibuat hanya berupa saputangan persegi. Sekarang, saya sangat senang melihat hasil2 tie dye ini, apalagi waktu itu di TV pernah disiarkan tentang hal yang satu ini.. Bertambahlah keinginan saya untuk mempelajarinya. Menurut saya, hasil kerajinan tie dye ini sangat unik dan apik.. Dari satu tangan yang sama, dengan desain yang sama, hasil yang diperoleh bisa sangat berbeda. I think that's the wonderful thing about handmade.. Mungkin dimulai dengan membuat corak saputangan lagi seperti waktu SD dulu?? hehe

3. Menulis
Yap, saya ingin tulisan-tulisan saya tidak hanya menjadi seonggok tulisan yang kurang bermakna, seperti yang sudah terjadi sekarang.. hehe. Ingin sekali rasanya mengikuti Writing Workshop atau semacamnya.. Tahu bagaimana cara menuangkan ide dan memilih diksi yang tepat untuk tulisan.. dan pastinya sarat makna. Saya ingin tulisan saya tidak hanya memuaskan keinginan saya untuk bisa menuangkan unek-unek atau kekesalan saya, tapi saya ingin tulisan saya menginspirasi orang lain..

4. Menyetir
Entah sudah berapa juta kali (lebay..) saya menuliskan kata "belajar nyetir" dalam daftar things to do saya atau dalam rencana2 liburan kuliah saya. Parahnya, belum pernah sekalipun saya berhasil meng-goalkan target yang satu ini.. Saya harus bisa mencapai target ini sebelum lulus dan disumpah (ngeri banget kata2nya..) jadi dokter. Pasalnya, skill yang satu ini akan sangat berguna dan memang wajib hukumnya dikuasai seorang dokter, apalagi yang berniat untuk pergi ke daerah terpencil. Siapa yang bisa mengantar pasien ke rumah sakit rujukan dari puskesmas desa kalau bukan dokternya? sementara mungkin di daerah itu masyarakat hanya bisa menggoes sepeda..? hmm.. ini wajib hukumnya terlaksana dalam waktu dekat.. Semoga bisa tercapaaai.. aamin

5. Most of all, saya ingin belajar untuk bisa ISTIQAMAH
Istiqamah dalam segala hal. Beribadah, belajar, beramal, berkarya, bekerja.. Ya, kuncinya setelah memiliki target adalah istiqamah. Tidak jarang rencana yang saya buat berakhir dengan kegagalan. Bukan karena saya tidak mampu, bukan karena goal tersebut adalah sesuatu yang berat, tetapi karena saya tidak bisa keep on the track. Lebih sering menjadi quitter daripada climber yang terus berusaha meng-goal-kan targetnya. Kalau seperti ini terus-menerus, apa jadinya ya...?? Mungkin semua yang sudah saya raih sekarang pada akhirnya berujung pada kegagalan..?? Naudzubillah..
Semoga hal yang satu ini bisa melekat dalam diri saya. Aamin.. :)

Kenapa??

2011-04-15T16:42:00.000-07:00

Kenapa bisa..?!

sering stuck waktu nulis atau ngeblog.. ??? hff..

mungkin karena saya kurang banyak baca..??

yoshaaa!! mari lebih sering membaca!!!

(Dilarang) Membenturkan Dua Kebaikan!!

2011-04-15T07:36:00.000-07:00

suatu sore, menjelang ujian gigi-mulut (yang hanya dipelajari selama 4 hari).. berkecamuk perang dalam batin saya.

"Sore ini, ada jadwal ngaji pekanan saya, dan saya sudah tidak datang pekan lalu karena ada teman yang datang dari Jogja.. Ingin sekali rasanya datang ke pengajian pekanan itu karena ingin bertemu teman2 yang selalu mencharge kembali diri saya.

tapi..

Besok ujian gigi-mulut, dan saya merasa sangat tidak siap dengan waktu belajar di bagian gimul yang hanya 4 hari. Kasus belum selesai dibaca semua, apalagi bahan ujian yang 'konon' katanya akan keluar besok. Saya ingin maksimal di bagian-bagian kecil (yang sangat lebih memungkinkan kami -koas- untuk mendapat nilai yang baik -A-)"

bingunglah saya, sempat terpikir untuk izin saja dari ngaji pekanan itu, tapi ada perasaan sayang juga kalau sampai tidak datang 2 pekan berturut-turut.

Saya hubungi teman yang sama-sama ada dalam satu kelompok, mencari-cari pembenaran untuk tidak hadir.. Siapa tahu teman saya itu juga tidak akan hardir dengan alasan yang mirip -atau- dengan alasan yg lebih ringan daripada perkara ujian saya, sehingga saya tidak terlalu merasa bersalah jika tidak hadir.
Apalah dikata, 2 orang teman yang saya hubungi mengatakan kalau mereka akan hadir. Pupuslah harapan saya untuk mendapat (memuncul-munculkan) alasan untuk izin.

Sampai jam 3 sore, saya masih bimbang..
Saya mencoba mengulur waktu sambil menunggu teman yang akan berangkat sama-sama..
Siapa tahu tiba2 teman saya itu ada urusan lain dan akhirnya tidak datang, jadi saya tidak usah datang juga dan bisa fokus untuk ujian esok harinya..

Ternyata, setelah jam setengah 4, teman saya tersebut datang,
ya, apa boleh buat.. pergi sajalah, saya pikir..

Di sepanjang perjalanan, akhirnya saya tersadar dan malu atas sikap saya yang sebelumnya itu..
Saya merasa seperti orang yang tidak percaya akan adanya Allah, dan janji-Nya bahwa Ia akan menolong orang-orang yang menolong agama-Nya dan meneguhkan kedudukan mereka. Apalah arti ikhtiar saya kalau Allah tidak ridha dengan itu semua...?? Allah akan dengan sangat mudah membuyarkan segala macam persiapan saya atau sebaliknya, mendatangkan pertolongan yang tidak terduga.

Astaghfirullah, malu sekali rasanya kalau mengingat kelakuan saya sebelumnya, menjadikan persiapan ujian (yang merupakan suatu kebaikan) dengan pengajian pekanan saya (yang juga merupakan kebaikan..) sebagai dua hal yang saling berbenturan, atau kasarnya, salinga menghambat satu dengan yang lainnya.

Ya, alhamdulillah, akhirnya saya bisa pergi ke tempat pengajian pekanan itu dengan tanpa perasaan berat. InsyaAllah, pergi mengaji pekanan adalah suatu kebaikan, dan saya yakin Allah akan mendatangkan kebaikan yang lain sebagai hadiahnya.. Harapan saya, semoga malaikat mendengar do'a dalam hati kecil saya sepanjang pengajian berlangsung, dan menyampaikannya pada Allah langsung "Ya Allah, mudahkanlah ujian kami besok, mudahkanlah ujian kami besok..." Bukankah malaikat sangat senang menaungi majelis2 ilmu?? dan bukankah do'a malaikat adalah do'a yang tidak mungkin tertolak karena malaikat adalah makhluk Allah yang sangat taat dan dekat dengan Allah?? InsyaAllah, saya yakin akan ada kemudahan saat ujian.. dalam hati saya bergumam.

Maka terlarutlah saya dalam pengajian pekanan saya, sampai akhirnya sudah sedikit larut malam saat kami selesai pengajian dan pulang ke rumah masing-masing.
Saat itu, hujan sangat deras. Saya cukup kebasahan karena payung yang digunakan kecil, tapi dipakai untuk berdua..
Sesampainya di rumah, bersih-bersih, solat.. dan terbayangkanlah apa yang terjadi setelah hujan-hujanan dan kelelahan??

TIDUR!!

ya, saya tertidur dengan suksesnya di atas catatan-catatan gigi-mulut saya.. tanpa terbaca sedikitpun!!

Keesokan harinya, seperti biasa bangun untuk shalat Subuh, dan terbayang betapa paniknya saya saat itu menyadari di dinding jam sudah menunjukkan pukul 04.25 dengan catatan yang belum terbaca sama sekali. Paniklah saya.. sesudah shalat subuh mencoba untuk memulai belajar (paling tidak).tapi nyatanya kawan2, lagi-lagi saya tertidur!!

Hey! i was so angry to myself at that moment.. why cant you -my eyes- tolerate me just in a couple hours before the exams??! Oh God, it's terrible. Because then, i woke up (for the 2nd time) in 6.30 and i will have the exam started at 8.
Can u imagine that????!!

I was sooo stressful!!!! Aaaaaaaaaaaaaaaaargh!! how come??! Then finally, i went to the hospital with almost zero preparations the day before.. Oh please Allah, give me some miracle.. I need it right now.. hikks.

Jam 8 kami dipanggil masuk ke dalam ruangan ujian.. kemudian kami diminta untuk memilih satu dari 6 kertas yang berisi skasus-kasus yang berbeda. Ya Allah, bimbinglah penglihatan tangan saya untuk bisa memilih kertas yang terbaik.. .

dan terambillah satu kertas..
tegang sekali rasanya (karena persiapan butut itu..=.=')
dan setelah dibalik..
diintip..
dan dibaca..

Subhanallah!! kasus yang saya dapatkan adalah kasus yang kemarin saya kerjakan saat memeriksa pasien! Persis pisan dan sangat khas menuju ke satu diagnosis.. Alhamdulillah ya Allah, saya sangat bersyukur.. Paling tidak kasusnya adalah kasus yang lumayan saya pahami (karena saya yang membawakan presentasi saat itu..).
Saya merasa sangat dimudahkan saat ujian.. dengan soal yang terkuasai, penguji yang baik, dan sisa ingatan yang lumayan berguna untuk menjawab soal-soal..
padahal saya tidak belajar sama sekali!

Alhamdulillah, mungkin ini salah satu janji yang Allah tepati,
jika kita memperjuangkan agama Allah, maka Allah akan menolong kita..
dan satu hal terpenting,
tidak boleh ada lagi cerita mengenai membenturkan 2 hal yang sama-sama baik. Yakinlah, kalau suatu kebaikan insyaAllah akan mendatangkan kebaikan yang lain.

Wallahu a'lam.

Trauma Fisik dan Kimia pada Rongga Mulut

2011-04-14T06:37:00.000-07:00

Linea Alba

Linea alba adalah suatu perubahan yang sering terjadi pada mukosa bukal yang berhubungan dengan adanya penekanan, iritasi friksional akibat gesekan, atau trauma pada bagian muka gigi karena kebiasaan menghisap (sucking trauma). Sesuai dengan namanya, perubahan yang terjadi terdiri atas garis putih yang (biasanya) bilateral. Linea alba terletak pada mukosa bukal setinggi dengan bidang oklusi gigi yang di dekatnya. Garis yang terbentuk lebih terlihat jelas pada mukosa bukal yang berbatasan dengan gigi posterior. Tidak ada terapi yang dibutuhkan dan tidak terdapat komplikasi dari kejadian ini.

Linea alba pada mukosa bukal kanan

Morsicatio Buccarum

Morsicatio berasal dari bahasa latin yang berarti gigitan. Kebiasaan menggigit-gigit kronis bias mengakibatkan terbentuknya lesi yang paling sering terletak di mukosa bukal dan dapat ditemukan juga pada mukosa labial dan batas lateral lidah. Prevalensi morsicatio buccarum lebih tinggi pada orang-orang yang mengalami stress atau dengan masalah psikologis.

Lesi morsicatio buccarum biasanya ditemukan bilateral pada mukosa bukal disertai lesi pada bibir dan lidah, atau bisa juga ditemukan hanya pada bibir atau libal, dah. Lesi yang terbentuk tebal, seperti area parut berwarna putih (tidak rata) yang biasa disertai dengan eritema, erosi, aatau ulserasi fokal traumatik. Mukosa yang mengalami perubahan biasanya terletak di tengah anterior mukosa bukal di sepanjang bidang oklusi. Lesi yang besar bisa terbentuk melebar ke arah atas atau bawah bidang oklusi pada pasien yang memiliki kebiasaan menekan pipi ke arah antara gigi dengan menggunakan jari.

Secara klinis, penampilan morsicatio buccarum cukup untuk menegakkan diagnosis, sehingga biopsi jarang dilakukan. Hasil biopsi pada kasus ini menunjukkan hiperkeratosis yang luas serta dapat ditemukan juga sel bervakuola pada lapisan mukosa. Tidak dibutuhkan penatalaksanaan khusus untuk lesi ini, juga tidak terdapat komplikasi dari perubahan mukosa yang terjadi.

Morsicatio buccarum

Ulkus Traumatik (Traumatik Granuloma)

Ulkus traumatik adalah trauma akut yang terjadi pada mukosa mulut yang diakibatkan oleh kerusakan mekanik seperti kontak dengan makanan yang tajam, tergigit ketika makan, bicara, bahkan tidur. Lesi ini juga bisa terjadi akibat luka bakar benda panas, listrik, atau kimia.

Trauma akut atau kronik mukosa mulut mengakibatkan terjadinya ulkus superficial yang bisa bertahan selama beberapa waktu yang bisa sembuh dalam beberapa hari. Lesi biasa terjadi pada lidah, bibir, dan mukosa bukal. Lesi muncul sebagai area eritema yang mengelilingi daerah tengah berupa membran fibrinopurulen yang berwarna kekuningan.

Sumber ulkus traumatik yang ditemukan harus dihilangkan sumber iritasinya kemudian diberikan dyclonine HCl atau hydroxypropyl cellulose untuk menghilangkan rasa sakit sementara. Jika penyebabnya tidak ditemukan atau pasiennya tidak merespon terapi yang diberikan, maka diindikasikan untuk melakukan biopsi.

Ulkus traumatik

Luka Bakar Elektrik dan Panas

Luka bakar elektrik pada rongga mulut seringkali terjadi. Luka bakar elektrik dibagi menjadi dua macam, yaitu tipe kontak dan tipe arc.

Tipe kontak membutuhkan alas yang sesuai dan arus listrik. Sebagian besar luka bakar elektrik yang mengenai rongga mulut adalah tipe arc, yang melibatkan saliva sebagai media konduksi.

Luka bakar rongga mulut sebagian besar disebabkan oleh makanan atau minuman yang panas. Penggunaan microwave meningkatkan angka kejadian luka bakar panas karena dapat membuat makanan yang dingin dingin di bagian luarnya tetapi sangat panas di bagian dalamnya.

Pada awalnya, luka bakar muncul sebagai area yang tidak nyeri, hangus, dan kekuningan yang disertai dengan sedikit atau bahkan tidak berdarah. Dalam beberapa jam akan muncul edema yang dapat bertahan hingga 12 hari. Pada hari keempat, area tersebut akan mengalami nekrosis dan mulai mengelupas, dan bisa mengeluarkan darah. Luka yang melibatkan makanan yang panas biasanya timbul pada palatum atau mukosa lidah bagian posterior berupa area eritema dan ulserasi yang dapat menyisakan epithelium yang nekrosis pada daerah perifer.

Luka bakar elektrik

Terapi untuk luka bakar pada rongga mulut meliputi imunisasi tetanus dan antibiotik profilaksis (biasanya penisilin) untuk mencegah infeksi sekunder. Masalah utama yang dapat timbul adalah kontraktur pada pembukaan mulut selama proses penyembuhan.

Luka Kimiawi pada Mukosa Oral

Banyak zat kimia dan obat-obatan yang kontak dengan jaringan oral pada akhirnya menimbulkan kerusakan pada jaringan oral. Contoh zat-zat yang dapat mengakibatkan luka pada mukosa oral diantaranya aspirin, sodium perborat, hydrogen peroksida, bensin, terpentin, dan alcohol.

Paparan yang singkat dengan zat-zat tersebut dapat mengakibatkan perubahan mukosa menjadi putih dan keriput. Apabila paparan dilanjutkan, maka akan terjadi nekrosis dan epitel yang terpapar akan terpisah dari jaringan yang berada di bawahnya serta menjadi mudah terkelupas. Bila epitel yang nekrotik tersebut dihilangkan, maka akan terlihat jaringan ikat yang eritem dan berdarah. Area superficial yang nekrosis akan sembuh tanpa luka parut dalam waktu 10 hingga 14 hari setelah agen penyebabnya dihilangkan.

Luka akibat aspirin

Komplikasi Oral Noninfeksius dari Terapi Antineoplastik

Saat ini, belum ada terapi antikanker yang bisa menghancurkan sel keganasan tanpa ikut menghancurkan sel-sel lain yang masih normal. Daerah yang cepat berubah seperti mukosa oral adalah daerah yang rentan terhadap komplikasi ini. Terapi radiasi maupun terapi sistemik dapat mengakibatkan masalah yang berat pada mulut.

Perubahan yang sering ditemukan pada seorang pasien pengobatan kanker, yaitu:

a. Perdarahan

b. Mukositis

c. Dermatitis

d. Xerostomia

e. Kehilangan indera perasa

f. Osteoradionekrosis

g. Trismus

h. Kelainan perkembangan

Xerostomia

Mukosistis

Terapi yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien yang dihadapi. Untuk mukositis, dapat diberikan anestesi, analgesik, dan agen pelapis. Jika terdapat xerostomia dapat diberikan fluoride topical yang digunakan setiap hari

Nekrosis Anestetik

Penggunaan anestesi lokal walaupun jarang dapat mengakibatkan terbentuknya ulkus dan nekrosis pada area injeksi. Nekrosis ini terjadi mungkin akibat adanya iskemia jaringan di sekitar tempat yang diinjeksi, meskipun penyebab pastinya belum diketahui. Teknik yang salah, seperti penggunaan anestesi yang berlebihan ataupun injeksi subposterium sering mengakibatkan kondisi ini.

Kandungan epinefrin yang terdapat dalam berbagai obat anestesi sering disebut-sebut sebagai penyebabnya. Nekrosis yang terjadi biasanya muncul beberapa hari setelah dilakukannya prosedur, dan biasa muncul pada palatum keras. Daerah ulkus yang berbatas jelas akan nampak pada daerah bekas injeksi dan bisanya terbentuk ulkus yang dalam.

Untuk menhindari terjadinya hal yang serupa, untuk pasien yang pernah mengalami nekrosis anestetik sebaiknya menghindari penggunaan anestesi yang mengandung epinefrin di kemudian hari.

Chelitis Eksfoliativa

Kebiasaan menjilat, menggigit, menyedot, dan mencubit bibir dalam jangka waktu yang lama dapat mengakibatkan terjadinya perubahan yang signifikan pada batas vermillion bibir ataupun pada kulit perioral, sebagian besar dalam bentuk chelitis eksfiloativa.

Chelitis eksfoliativa ini banyak ditemukan pada wanita berusia kurang dari 30 tahun. Kasus yang ringan ditunjukkan dengan adanya kekeringan yang kronis, terbentuknya fissure dan scar pada batas vermillon bibir. Jika berkembang, maka vermillon akan tertutup dengan krusta hiperkeratotik yang menebal dan berwarna kuning. Kulit disekeliling lesi akan membentuk daerah seperti lingkaran yang melingkari bagian bibir tersebut. Kasus ini juga dapat ditimbulkan oleh reaksi alergi ataupun sensitivitas terhadap cahaya, meskipun lebih jarang terjadi. Jika keadaan ini diakibatkan oleh adanya infeksi, maka keadaan ini disebut dengan angular chelitis.

Chelitis eksfoliativa

Pada sebagian besar kasus chelitis eksfoliativa, tidak ditemukan penyebab yang jelas. Biasanya dibutuhkan terapi psikoterapi dan penenang ataupun pencegahan stree untuk mencapai resolusi dari penyakit ini. Pada infeksi candida, lesi ini tidak akan sembuh kecuali jika trauma kronis sudah dihilangkan.

Perdarahan Submukosa

Setiap orang pernah mengalami memar yang diakibatkan oleh trauma minor. Hal ini terjadi ketika trauma tersebut mengakibatkan terjadinya perdarahan dan terkumpulnya darah di dalam jaringan. Jenis-jenis perdarahan berdasarkan ukurannya:

a. Perdarahan sedikit pada kulit, mukosa, atau serosa (ptekia)

b. Perdarahan yang melibatkan area yang sedikit lebih luas (purpura)

c. Akumulasi perdarahan >2 cm (ekimosis)

d. Akumulasi darah dalam jaringan yang memunculkan massa (hematoma)

Trauma benda tumpul pada mukosa oral biasa mengakibatkan terbentuknya hematoma. Ptekia dan purpura dapat timbul apabila terjadi peningkatan tekanan intratoraks yang berulang atau terus-menerus.

Ptekia pada palatum

Perdarahan submukosa muncul sebagai area yang datar atau menonjol, tidak memucat, dengan warna yang bervariasi dari merah, ungu, hingga biru kehitaman. Lesi traumatik ini biasanya terdapat pada mukosa labia atau bukal.

Tidak dibutuhkan terapi spesifik jika perdarahan tidak berkaitan dengan penyakit sistemik dan area perdarahan dapat hilang secara spontan.

Trauma Oral dari Aktivitas Seksual

Lesi yang sering ditemukan pada seks orogenital adalah perdarahan submukosa palatum akibat fellatio. Lesi dapat berupa eritema, ptekia, purpura, atau ekimosis dari palatum lunak. Area luka ini tidak memunculkan gejala dan dapat sembuh tanpa terapi dalam 7-10 hari. Ekstravasasi eritrositik kemungkinan berasal dari kenaikan muskular palatum lunak dan penekanan terhadap lingkungan dengan adanya tekanan negatif.

Lesis oral juga dapat terjadi karena melakukan cunnilungus. Lesi berupa ulkus horizontal dari freulum lidah. Ketika lidah didorong keluar, frenulum tergesek bagian insisal gigi seri mandibula. Lesi ini dapat sembuh, tetapi dapat muncul kembali apabila aktivitas serupa diulangi kembali.

Tato Amalgam

Tato amalgam terlihat berupa makula yang lembut, tidak nyeri, tidak berulkus, berwarna biru/abu-abu/kehitaman tanpa adanya reaksi eritematus di sekelilingnya. Lesi ini banyak ditemukan pada gusi atau mukosa alveolar dan lebih banyak terdapat pada wanita dan usia lanjut. Tato dibatasi oleh mukosa yang diameternya <0,5 cm. Beberapa pasien dapat mengalami respon inflamasi dalam waktu lama dimana terdapat papul kecil atau patch yang luas akibat adanya makrofag.

Tato amalgam

Intoksikasi Metal Sistemik

Intoksikasi metal sistemik dapat terjadi apabila terdapat riwayat memakan atau terpapar beberapa metal berat. Paparan metal berat mungkin dapat bersifat masif karena reaksi akut atau minimal dalam periode yang lebih lama mengakibatkan perubahan kronis.

Berikut ini adalah beberapa metal berat yang dapat mengakibatkan intoksikasi:

a. Timbal

b. Raksa

c. Perak

d. Bismuth

e. Arsenik

f. Emas

Manifestasi oral untuk tiap-tiap metal berbeda satu sama lain. Untuk intoksikasi timbal dapat berupa stomatitis ulkus, dan garis timbal pada gingival, tremor lidah, penyakit periodontal lanjut, hipersalivasi, dan sensasi rasa metal pada lidah.

Intoksikasi raksa ditandai dengan rasa metal di mulut, stomatitis ulkus, inflamasi, pembesaran kelenjar saliva, gusi, dan lidah, serta perubahan warna gusi menjadi biru keabuan hingga hitam.

Intoksikasi perak dan bismuth dapat mengakibatkan diskolorasi rongga mulut, sedangkan intoksikasi arsenic dapat mengakibatkan hipersalivasi dan area nyeri pada stomatitis ulkus yag nekrosis.

Penatalaksanaan untuk intoksikasi metal sistemik menggunakan chelating agent (dimecaprol/BAL, dimercaptosuccinic acid,calcium EDTA, D-penicillamine, dan edathamil). Selain itu, paparan pasien dengan agen-agen yang bersangkutan perlu dibatasi.

Smoker’s Melanosis

Produksi melanin pada mukosa oral perokok merupakan mekanisme pertahanan tubuh terhadap zat-zat perusak yang terdapat di dalam rokok.

Smokker’s melanosis biasanya terdapat pada bibir depan mukosa alveolar. Area pigmentasi akan meningkat dalam tahun pertama merokok dan kembali normal setelah berhenti merokok selama 3 tahun. Spesimen biopsi menunjukkan adanya peningkatan pigmentasi melanin di lapisan sel basal pada permukaan epitel seperti makula melanotik.

Smoker’s melanosis

Terapi untuk smoker’s melanosis adalah dengan menghentikan kebiasaan merokok. Pigmentasi akan hilang dalam 3 tahun setelah berhenti merokok.

Diskolorasi Mukosa Oral yang Berhubungan dengan Obat-obatan

Perubahan warna diakibatkan oleh meningkatnya produksi melanin akibat stimulasi dari obat-obatan dan deposisi metabolit obat.

Presentasi klinis dari pigmentasi ini sangat bergantung pada jenis obat yang digunakan. Sebagai contoh, obat malaria atau tranquilizer menimbulkan diskolorasi biru kehitaman yang terbatas pada palatum keras. Estrogen, agen kemoterapi, dan obat-obatan untuk terapi AIDS bisa mengakibatkan melanosis coklat pada kulit dan permukaan mukosa.

Diskolorasi ini tidak menimbulkan masalah jangka panjang. Penghentian obat-obat yang memicu diskolorasi dapat menurunkan secara perlahan area hiperpigmentasinya.

Trauma Osseus dan Metaplasia Kondromatus

Pada pengguna gigi palsu, kelunakan pada jaringan alveolar yang menonjol akibat iritasi mekanis gigi.

Gambaran klinis bervariasi mulai dari area ulkus yang menonjol, kemerahan , bernanah, hingga terbantuk polip yang kuat. Pada pemeriksaan radiografi ditemukan area yang radiopak.

Antral Pseudocysts

Antral pseudocyst merupakan kelainan yang sering ditemukan pada pemeriksaan radiografi panoramik. Lesi ini tampak seperti lesi yang berkubah, sedikit radioopak, dan timbul dari sinus maksila.

Pseudocyst ini biasanya asimtomatik. Antral pseudocyst ini akan membesar, sehingga dindingnya menipis dan membuat tulang menjadi terdesak. Gejala sakit yang timbul akan sangat bervariasi tergantung letak dan ukuran pembesaran serta kerusakan.

Pseudocyst ini sifatnya tidak berbahaya, dan biasanya tidak membutuhkan terapi. Kista yang sesungguhnya harus dikeluarkan karena dapat berkembang dan merupakan lesi yang destruktif.

Emfisema Servikofasial

Adalah masuknya udara ke dalam ruang subkutan atau fasia di wajah dan leher. Udara yang masuk dan tertekan dapat menyebar ke spatium retrofaringeal dan mediastinal. Hal ini dapat diakibatkan oleh:

a. Penggunaan udara yang terkompresi oleh dokter

b. Ekstraksi yang lama dan sulit

c. Peningkatan tekanan intracranial setelah tindakan pembedahan

Perubahan awal yang bisa muncul diantaranya adalah pembesaran jaringan lunak karena terdapat udara di dalamnya. Pasa sakit minimal, dan krepitus mudah dideteksi dengan palpasi

The Passions

2011-04-09T19:53:00.000-07:00

Medicine is my passion..
Crafting is my passion..
Travelling is my passion..
Reading is (also) my passion..
Then i found out that i have passion in everything that makes me happy :) :)

Dear Ibu... You're The Very Very Best!

2011-03-28T07:10:00.000-07:00

Ibu...

Ketika masuk seorang ibu ke ruang bersalin Ob-Gyn dengan rintihan mengerang kesakitan karena akan melahirkan anaknya yang pertama..
Terbayang episode 23 tahun silam yang kau alami juga ketika aku masih di rahimmu, Bu..

Ketika kumelihat betapa tak berdayanya ibu yang kini menjadi pasienku itu menahan rasa sakit,
terbayang pula wajah mudamu yang kesakitan saat itu, Bu..

Ketika kucoba menenangkan ibu itu saat episode demi episode kontraksi datang,
lagi-lagi terbayang wajahmu..

Ketika akhirnya kunyatakan "ibu, pembukaan sudah lengkap.. sekarang ibu coba mengedan" dan kulihat betapa keras perjuangan ibu itu untuk mengedan dengan keringat bercucuran dari dahinya,
terlintas lagi bayangan wajahmu saat itu..

Ketika terpaksa kugunting perineum sang ibu karena ini kehamilan pertamanya dan perineumnya tidak terlalu elastis,
terbesit juga bayangan saat dokter menggunting perineummu agar kepalaku bisa lebih leluasa keluar dari rahimmu..

dan sampai pada akhirnya kepala sang bayi keluar, terlihat wajah yang sangat bahagia dan kelegaan yang luar biasa pada sang ibu..
pasti itu juga yang kau rasakan saat itu, Bu..
dan hal ini mulai membuat mataku panas dan berkaca..

saat bayi yaang berhasil keluar itu menangis dengan kencang, kulihat mata sang ibu berbinar sambil berkata "Dok, anaknya sehat kan?" dan wajah sang ibu sangat bahagia ketika kukatakan "iya, bu alhamdulillah.."
itu juga ekspresi yang mungkin kau tampilkan saat itu..

sungguh Bu, semua yang aku alami saat menolong persalinan membuat aku tersadar betapa sulitnya saat itu.. Saat ketika engkau berjuang untuk melahirkanku ke dunia..

Entah berapa jam penderitaan, rasa sakit, dan berapa liter darah yang telah kau keluarkan karena aku..
Maafkan aku yang belum bisa menjadi anak yang sempurna dimatamu..

Terimakasih Bu, hanya itu yang bisa aku ucapkan..
dan hanya sebait do'a pendek yang bisa kupersembahkan,

Rabbighfirli, waliwalidayya warhamhuma kama rabbayani shaghira.."

Rabaana, curahkanlah kasih sayangmu untuk orang yang sangat kucintai ini.. Lindungilah ia dari segala marabahaya, dan tempatkanlah ia di tempat yang tertinggi di sisiMu kelak..
aamin..

Love you so much, Ibu..

You're the Best I Have in My Life :')

Ga Biasanya..

2010-11-27T04:11:00.000-08:00

Dialog singkat dengan ibu di SMS:

Gina: Aslm. Bu, alhamdulillah udah lulus dari bagian anak, tapi belum tau nilai karena ga diumumin.. Ibu kapan ke Bandung?

Ibu: W.wrwb. Ibu ke bdg InsyaAllah sekalian ke t ana. Alhamdulillah satu langkah telah selesai. Mudah2an langkah berikutnya lancar, cepet selesai dan cepet dapet suami yang soleh. Aamin.

(saya terbangong2, ga biasa2nya sms balasan 'laporan' saya berisi doa yang terakhir itu..). Biasanya doa ini cuma muncul pas lebaran atau waktu saya ulang tahun.. nah loh?

wondering.. ada apa ini Bu, tumben2nya?? hehe

Curhat #5: bye bye pediatric department.. :(

2010-11-27T03:52:00.000-08:00

Already miss every single moment in pediatric department...

huhu.. (karena membayangkan hidup setelah ini sepertinya akan sangat berkejaran dengan waktu.. lebih rempong..)

ya, meskipun saya datang ke bagian anak dengan keadaan overanxious (dengan berbagai persepsi buruk hasil sharing dengan 'koas2 anak senior'), tapi nyatanya saya sangat menikmati waktu2 saya di bagian anak.
mungkin faktor terbesarnya karena saya memang suka bagian anak ya??

bagian anak bener2 beda dari bagian lain,, (sotoy,padahal saya belum pernah ngerasain bagian lain..haha). Yang pasti, bagian anak bagi saya sangat istimewa. Karena di bagian mana lagi coba, koas2 bisa berlatih menjadi ibu (dan ayah) yang baik (dengan memperlakukan pasien bayi & anak dengan baik..)?? Benar2 tidak hanya memposisikan diri sebagai (calon) dokter yang sedang menangani pasien anak, tapi juga belajar empati dengan memposisikan diri sebagai orangtua pasien anak.. Mencoba memahami kegelisahan seorang ibu yang datang membawa anaknya yang dehidrasi berat ke UGD.. atau bahkan ikut merasakan perasaan ibu yang anaknya meninggal karena distress nafas berat saat saya berjaga di UGD.. sungguh berbeda rasanya dengan menghadapi pasien dewasa.. terlalu banyak variabel emosi yang ikut terlibat..

ya, setelah ini nampaknya tidak akan terlalu banyak bertemu pasien.. (atau bahkan tidak bertemu pasien??). Tapi semoga saya bisa menikmati juga waktu2 saya di bagian selanjutnya..

welcome IKM... please be nice to me... :) :) :)

Curhat #4: Ujian menguras hati..

2010-11-12T00:44:00.000-08:00

Alhamdulillah...

terimakasih ya Allah..
Luar biasa sekali pekan ini rasanya..benar2 menguras hati..

Dimulai dari munculya jadwal mini C-Ex bagian anak..mulai hilang nafsu makan. Alhamdulillah, awalnya dapet jadwal hari selasa minggu ke-2 ujian, lantaran kelompok saya sedang stase di RS jejaring (Cibabat).. Mulai menata jadwal belajar.. (meskipun nyatanya banyak yang terlewat dan tergusur oleh agenda2 lain yg kurang penting.. haha.
Dan puncaknya terjadi di hari kamis minggu pertama ujian..saat itu kami baru saja sampai di RS Cibabat..berarti itu (seharusnya) H-5 ujian praktek saya..
Nah, luar biasa mengejutkannya adalah, pagi itu salah satu teman kami mengabari kalau ujian saya dimajukan jadi "Besok" alias har jumat minggu pertama..
"JDERRRRR!!!" bagai tersambar petir di siang bolong.. H-1 dapat kabar ujian.. luar biasa!!!
Seharian saya uring2an, letargik, tidak nafsu makan, tatapan mata kosong.. pasalnya ujian itu adalah ujian terbesar di bagian anak... fuhhh...

Akhirnya dengan bekal pas2an dan sisa waktu yang hanya sekitar 24 jam saya menggeber belajar.. meskipun masih ada ketiduran dan goler2 malas diantara waktu belajar yg tersisa itu.. hehe

Nah, hari ini, the Day.. perasaan saya sejak pagi ga karuan.. makan pagi dan siang saya skip.. mual sekali rasanya.. ga kebayang persiapan ujian yang hanya sebentar dan abal2 itu akan diuji sebentar lagi oleh Prof. Nanan.. yang (juga) adalah KEPALA BAGIAN ANAK RSHS. Tambah jiper lagi saya..diuji oleh prof dengan pangkat tertinggi di bagian ini.. matilah..saya pikir..

Tapi alhamdulillah..
Allah luar biasa Baik kepada saya.
KAsus yang saya dapat adalah kasus yang sangat sering kami bahas di kelompok (talasemia mayor) dan Prof. ternyata sangat baik sekali... ^^
Deg2an hlang, jawaban alhamdulillah dimudahkan..meskipun tetap saja ada jawaban yg "odong".

Terimakasih ya Allah... nikmatMU luar biasa kurasakan hari ini :')

2010-11-04T02:51:00.000-07:00

Saya suka sekali bagian anaaaaaaaak.. someday lah, insyaAllah, i'll be back (there), bukan sebagai dek koas ^^

2010-10-28T05:14:00.000-07:00

parah.. saya sedang MELANKOLIKO..

denger lagu "From this moment"-nya Shania Twain jadi kedut2 lebay mata saya..

Lebay paraaaaaaaaaaah... >____<

2010-10-27T04:45:00.000-07:00

Ya Allah.. pintaku sederhana..

kelak ingin memiliki keluarga yang harmonis..

hidup bahagia bersama suami yang soleh dan anak2 yg manis..

menjadi dokter yang baik.. bisa berdedikasi untuk kemanusiaan..

serta yg terpenting..

tetapkanlah gina di jalan yang Engkau ridhai..

Itu saja.

2010-10-24T05:06:00.000-07:00

Yang aku butuhkan hanya waktu, sabar dan percaya.. kendalikan hati, Lalu..
Arahkan padaNya.. Dan cintailah dalam diam.. Dalam hening.. Itu jauh lebih indah..

--ResviLivia

Curhat #3: The Post-Jaga Syndrome

2010-10-22T07:18:00.000-07:00

postingan terbaru, masih dari dunia koas.. (maklum, baru sebulan jadi masih agak norak, pengen banyak cerita..)

Cerita kali ini mengenai suatu hal yang sangat sering dialami dek koas setelah-jaga-malam.. ya, post-jaga-syndrome kami menyebutnya..

DEFINISI

kalau ditelaah maknanya, syndrome sendiri artinya adalah "kumpulan gejala yang mengindikasikan suatu kelainan". The post-jaga-syndrome ini adalah sekumpulan gejala yang muncul beberapa jam setelah kewajiban jaga selesai. Setiap orang memiliki gejala yang berbeda-beda, sangat individual.. oleh sebab itu, tidak ada definisi yang mutlak menggambarkan sindroma ini.. hehe.

ETIOLOGI

jaga malam -apalagi- tanpa tidur disertai banyak pasien -apalagi pasien gawat-

EPIDEMIOLOGI

hampir mempengaruhi 100% populasi koas, mungkin hanya segelintir orang yang tidak terpengaruh oleh jaga sepanjang malam.
PJS terutama paling parah terjadi pada koas-koas yang semalaman berjaga di emergensi alias UGD, jika dibandingkan dengan jaga bangsal rawat atau ruang perinatologi (untuk bagian anak). Tetapi meskipun demikian, terkadang sulit untuk diramalkan, karena bisa jadi berjaga di bangsal rawat juga membuat para koas tidak tidur semalaman (misalnya jika banyak pasien yang tidak stabil kondisinya, perlu follow-up yang lebih sering.. dan banyak tindakan yang dipercayakan kepada koas ybs. dari residen jaga)

PATOGENESIS

kejadian PJS terutama diyakini karena:

Berkurangnya -atau- hilangnya waktu tidur jika dibandingkan dengan hari biasanya
Tingkat kelelahan yang tinggi akibat banyaknya tindakan yang harus dilakukan
Banyaknya tindakan yang melibatkan kerja otot2 tubuh yang maksimal (seperti: mendorong ambulans bayi dari ruang OK lantai 3 ke ruang perinatologi 17, berlari ke lab 10A untuk mengantar sampel darah, bahkan berdiri semalaman tanpa duduk ketika jaga UGD -karena keterbatasan kursi dan keberlimpahan pasien-)
Meningkatnya stressor psikologis, terutama ketika menghadai pasien yang gawat dan residen yang galak..hehe
Hilangnya waktu libur, khususnya untuk koas yang jaga pada hari weekend..

PATOFISIOLOGI

akibat adanya banyak faktor2 tersebut, maka terjadilah kelelahan luar biasa yang berdampak pada menurunnya kinerja koas pada hari berikutnya.

GEJALA KLINIS

gejala klinis ini sifatnya sangat personal, masing-masing koas memiliki gejalanya masing2.. Secara umum gejala yang timbul akibat PJS diantaranya adalah:

Mata sayu dan kuyu, terlihat dari penampakan menyerupai mata panda dengan lingkaran kehitaman di sekitar mata
Wajah yang kusam dan lelah seperti orang tua.. apalagi jika koas ybs. tidak sempat untuk mandi di pagi hari.. :p
Tatapan mata tidak fokus
Hilangnya konsentrasi
Sensasi "seperti berjalan di atas udara".. melayang2.. karena kaki ybs. sudah sedemikian lelahnya digunakan semalaman untuk bertugas
Rasa kantuk yang luarrr biasa hebatnya. Beberapa koas bahkan mengalami "the sleeping beauty syndrome". dimanapun, kapanpun, selagi ada kesempatan akan digunakan untuk tidur.. bahkan lebih utama daripada konsul gastro (isi perut. red)
Iritabilitas meningkat. Mudah tersinggung, dan tidak sabaran
Letargik, layaknya pasien dengan severe hypoglycemia.. kesadaran menurun, bahkan sampai orang2 disekitar tidak menyadari bahwa koas ybs. ada di sekitar mereka.
Menurunnya kontak sosial.. they have their own empty world
Hilangnya nafsu makan akibat meningkatnya nafsu tidur

PENATALAKSANAAN

Istirahat secukupnya, cukup tidur pulas pada malam berikutnya, akan memperbaiki semua gejala yang timbul pada hari berikutnya
Makan enak dan banyak.. terutama yg banyak mengandung endorfin seperti cokelat.
Mandi pagi.. bisa membuat segar.. meskipun tidak bertahan lama.. minimal sampai istirahat siang bisa survive
Perlakukan para koas post-jaga ini dengan sebaik-baiknya.. Jangan sampai menyentuh sisi sensitifnya.
kopi di pagi hari cukup membuat kita terjaga dan konsentrasi minimal sampai jam 3 sore.

PENCEGAHAN

Buatlah jadwal pembagian waktu jaga/ follow up (terutama untuk jaga ruangan) sehingga kita tidak perlu terjaga semalam penuh, kecuali jika pasien ramai berdatangan
Jika ada waktu, sempatkan untuk tidur efektif (walaupun hanya beberapa menit..)
Olahraga dan makan dengan gizi seimbang akan membantu tubuh kita tetap fit dan segar walau harus jaga semalaman.. ^^

curhat #2: DILARANG "ngomong jorok"

2010-10-14T08:35:00.000-07:00

Mungkin aneh kalau baca judul ini..

Tapi beneran deh, ini salah satu peraturan tidak tertulis di kalangan koas, terutama kalo lagi jaga..

Jangan mikir aneh2 yaa.. "ngomong jorok" disini bukan berarti ngomong yang kasar atau ngomongin topik yang nyeleneh lo..

Hmm.. harus pake cerita deh kayanya biar ngerti..

Misalnya begini.. suatu hari, Si A & Si B, koas bagian anak sedang menjalankan tugas jaga malam di ruang UGD. Sampai jam 9 malam ternyata belum ada juga pasien yang masuk.. Mau duduk juga susah karena kursi semuanya ditempati residen, mau ngabur, masa iya..? kasihan kan temen jaga kita kalau tiba2 datang pasien banyak... Di tengah kejenuhan tersebut tiba2 Si A nyeletuk "Kok sepi bener ya, UGD malam ini...????

Nah, kalimat terakhir "Kok sepi bener ya, UGD malam ini...????" di kalangan koas disebut sebagai "omongan jorok" yang "terlarang" untuk diucapkan.. Karena biasanya, setelah ada satu orang yang bicara seperti itu, pasien2 tiba2 banyak berdatangan.. non-stop, bahkan ga jarang sampai melebihi waktu jaga yang hanya sampai jam 6 pagi itu.. haha

oya, ini cuma2 seru2an aja kok.. bukan hal yang berbau mistis apalagi syirik.. Soalnya jaga malam itu sering terasa membosankan.. dan kalau mulai datang banyak pasien, pasti deh sekelompok jaga langsung diinterogasi.. "Hayo ngaku, siapa tadi yang ngomong jorok???" hahahaha.. Jaga malam juga harus enjoy kan.. jadi dengan dagelan2 seperti ini bisa lebih mewarnai suramnya dunia malam di RS.. :p

Ya, ada hikmahnya juga.. setiap kondisi apapun memang harus disyukuri. Sepi pasien mungkin berarti kami para koas tidak bisa banyak belajar melakukan tindakan medis saat jaga malam.. tapi di sisi lain harus itu harus disyukuri juga, karena sepi pasien berarti koas punya celah untuk istirahat malam.. Soalnya kalau udah rame pasiennya boro2 bisa tidur malam.. bisa kerja semalaman tanpa istirahat, dan itu berarti ga tidur selama hampir 36 jam, karena keesokan harinya mulai jam 7 harus memulai rutinitas harian lagi d RS.. (tanpa semalaman tidur..)

**Btw saya pengen mengganti istilahnya jadi "ngomong bau" aja.. abis kalo pake istilah "ngomong jorok" nanti ada yang salah paham lagi..

hehe

Curhat #1: Pasienku "plus" :((

2010-10-11T08:02:00.000-07:00

ini tulisan terinspirasi dari malam pertama saya jaga ruangan.

de koas baru. cupu. dudul. odong. tegang. bingung harus apa.

malam pertama ini memang sangat berkesan di hati.. malam pertama jaga yang subhanallah menggetarkan jiwa.

saat itu, kondisi pasien sedang banyak yang tidak stabil. Maka berbicaralah para residen pada kami adik2nya untuk mengobservasi secara khusus beberapa pasien.. pasien di ruang perinatologi (sekitar 5 bayi, kebanyakan prematur, BBLR dengan penyukit), pasien d kamar bayi 10 (3 bayi), dan pasien di ruang HCU (2 orang, dengan diagnosis ALL). ketiganya harus kami follow-up setiap 1 jam sekali. sedangkan selebihnya (sekitar 40an pasien lain) hanya 3 jam sekali atau sesekali ditengok kondisinya.

maka adik2 koas yang baru ini pun mulai menjalankan kewajibannya.. follow up.. hitung nadi, nafas, suhu... dan jika ada keanehan melapor pada residen untk ditindaklanjuti.

sekitar jam 7, selepas dari ruang perinatologi..berlalulah saya dan salah seorang teman ke kamar rawat HCU.. dengan niat untuk memfollow up 2 adik dgn ALL itu.

karena kondisi salah satu pasien sedang tidak baik (sedang dipeluk ibunya dan dibisikkan kalimat2 dzikir) dan dirawat olh perawat.. maka kami mulai bekerja dari pasien yang ada si sebelahnya. mulai hitung nadi, tensi, nafas,... tiba2 terdengar lengkingan jeritan histeris dari bed disamping. MasyaAllah, kondisi anak tersebut memburuk.. ibunya semakin histeris sambil memeluk erat anaknya.. dokter residen berlarian menuju TKP dengan tergesa. nafas memburuk, pun dengan tanda vitalnya yang lain. Saya berlalu ke luar untuk memberi ruang lebih bagi para residen. Alat resusitasi diangkut.. mesin mulai berbunyi.. teriakan makin tajam terdengar... dilengkapi dengan pemandangan dokter yg dengan wajah cemas mulai memberikan resusitasi jantung paru (innalillahi, henti jantung, batin saya). Perasaan saya mulai bergejolak. mungkin ini yang disebut meregang nyawa... saya tak kuasa melihat kondisi ini.. saya pun berlalu ke kamar berikutnya untuk mem-follow-up bayi2 di ruang 10.

Beberapa menit kemudian, selepas mem-follow up bayi2 ruang 10, kami kembali mengintip kondisi di ruang HCU yang barusan ricuh karena kondisi pasien yg memburuk. Sepi. hanya ada kasur rawat kosong berbalut kain putih. dokter2 mulai berlalu ke luar..

Perasaan hati tidak enak.. kemudian saya memberanikan diri untuk bertanya pada residen, "bagaimana dok, kondisi Aditia?"

"Udah ga apa2.. udah plus", jawab residen itu.

Seakan langit runtuh mendengar berita itu.. mulai bekaca-kaca mata saya.. ini pasien saya pertama yang meregang nyawa di depan mata saya sendiri.. sedih..

Tapi kondisi seperti ini tentunya akan menjadi hal yang biasa.. dan saya harus belajar untuk lebih "berhati dingin" dalam menghadapi situasi seperti ini..

baiknya, saya jadi semakin mengingat..bahwa kemtian memang suatu hal tak terduga yang bisa mendatani saya kapan saja...

Subhanallah, maka sepatutnya para dokter adalah orang2 yang taat..shaleh.. karena setiap hari mereka bertaap muka dengan kematian..

Semoga tiap detik kehidupan saya di rshs ini bisa makin mendekatkan saya pada Allah.. aamin

Mau jadi APA??

2010-09-06T11:33:00.000-07:00

Orang2: wah, udah semester berapa sekarang kuliahnya??
Gina: alhamdulillah udah beres S1, "tinggal" koas & internship
Orang2: wah, ga kerasa ya...udah sarjana lagi aja..
Gina: (dalam hati) what?? ini adalah 4 tahun yg sangat berasa.. apalagi kalau ujian dateng.. bisa guling2 ga karuan di pojokan kamar..
kelihatan dari luar--> senyum2..
Orang2: mau jadi spesialis apa nanti??
Gina: (dalam hati) ya Allah.. lulus dokter umum aja dulu deh.. tarik napas dulu..ngumpulin uang..hidup bahagia bersama keluarga.. ngurus anak2 yg lucu.. pergi haji.. ngurus bisnis.. baru mikirin spesilis..
Gina: belum kepikiran.. masih suka berubah-ubah keinginannya.. hehe
Orang2: jadi obgin aja ya... enak tuh.. banyak yg nyari obgin perempuan..
Gina: (dalam hati) ya Allah.. obgin lagi.. =.='

REPOST: Renungan di Penghujung Ramadhan

2010-09-06T10:40:00.000-07:00

Mestikah bersuka cita, jika kita tak tahu lagi apakah mungkin kan jumpa.

Ketika ramadhan menyapa, kita diam. Ketika ramadhan pergi, pun tak ada leleh tangis yang tertitis.

Hamba macam apa aku? Jika yang ku tahu hanya kata mohon maaf lahir batin saja di setiap tahunnya.

Hanya kata minal aidin wal faidzin saja yang tertumpuk di ujung ramadhan.

Kalau sudah begini, pantaskah batin ini kan terlahir menjadi bening, jika perilaku beribadahku saja kering.

Batin ini masih bisakah resah dan basah, kala sang pujaan pamit undur karena waktu sudah mulai memerah.

Residu apa yang ada di sini? Gumpalan haus, bongkahan lapar, atau gundukan lelah...

Apa bedanya dengan mereka yang bukan disebutNYA hai orang-orang yang beriman?

Ya ALLAH... Mestinya maaf ini terhujam ke diriku dulu sebelum kupanahkan ke orang lain.

Kala diriku sudah berbuat salah dan khilaf karena secara sadar sudah tak menunaikan hak diriku sebagai hambaMU.

Ya ALLAH... agak kecut bibir tuk mengucap maaf akhirnya, karena sudah terlalu panjang deretan dosa yang kuperbuat secara sengaja.

Saat diri ini menyadari kealphaan diri dan ketika kudapati tidak ada pundi-pundi amal yang terekam di sini, dia pun pergi tanpa perlu permisi. Dan ku pun sangsi, apakah ku kan bisa menemuinya di waktu nanti...

Ya ALLAH... Aku tak tahu apakah tangis ini sebagai wujud kehilangan, kerinduan, atau kebahagiaan?

Sebab yang terasa sekarang adalah jiwa ini semakin memilu dan kelu kala membayangkan ramadhan kan segera berlalu.

Namun bila saja tiap bulan adalah ramadhan, mungkinkah pula ku mampu tuk terus memupuk dan menghangatkan rindu?

Sehingga rindu ini tidak sekedar berhenti menjadi seutas kata penggenap emosi saja...

Ya ALLAH... Izinkan kami melunasi tugas-tugas sebagai hambaMU sebelum maut merobek masa edar diri ini.

Ya ALLAH, ampunilah kami...

diambil dari milis Forum Lingkar Pena

Survival Game

2010-09-06T09:17:00.000-07:00

sedikit lebay memang judulnya. tapi sungguh deh, saya merasa sangat sangat bersyukur bisa melewati masa2 sulit di 4 tahun studi sarjana saya.

Kenapa?

banyak alasan yang mendasarinya..

Pertama, saya datang dengan NOL -bahkan minus- ketertarikan pada dunia kedokteran. Saya datang dengan bayang2 semu tentang cita2 masa kecil saya yang sama sekali jauuuuh dari dunia kedokteran (yang pada akhirnya tidak tercapai, hehe)

Kedua, saya bahkan merasa apapun jurusannya OK, asalkan bukan kedokteran. can you see how much i dislike it..??!

Ketiga, bener deh, saya ga suka kedokteran.

Lalu orang2 mulai berpikir.. "orang gila" macam ini kenapa pada akhirnya memilih hal yang sama sekali tidak disukainya..???

Alasannya hanya satu.. (sungguh!). Karena saat itu, saat saya memutuskan untuk memilih FK, saya merasa bahwa ada kekuatan besar yang mendorong saya untuk memilihnya. Bukan dari orang tua, pula bukan dari teman... Saya merasa sepanjang (lebay) hidup saya di SMA saya selalu meminta untuk diberikan pilihan (dalam hal ini tempat kuliah) yang terbaik dariNya.. maka saat tiba2 saya berubah pikiran untuk memilih FK saya lantas yakin bahwa inilah jawaban atas do'a2 saya..

dan setelah memasuki dunia yang sama sekali baru itu...

Mulai berunculan seribu satu alasan untuk menyerah dan meninggalkannya ketika saya masih tingkat 1. Hampir setiap hari saya berpikir untuk ikut ujian lagi dan memilih jurusan yang saya cintai setengah mati -yang dulu hanya saya simpan di pilihan kedua- itu. Hampir tiap kali saya berkunjung ke kampus impian saya itu, perasaan yang timbul adalah iri, marah, dan kadang kecewa pada diri sendiri.

Hasil dari kesetengahan hati itu jelas terlihat pada transkrip nilai semester 1 saya..=.='

ya Allah.. mau jadi dokter macam apa kalau begini terus.. makan aja ga boleh setengah hati, apalagi mempersiapkan masa depan??!

Maka mulai sadarlah saya atas segala kekeliruan yg saya lakukan (bukan perkara memilih FKnya loh..). Keliru karena secara tidak langsung saya sedang mengikis keyakinan yang dulu timbul saat saya memilih fakultas dua huruf itu. Wah, kalau begini caranya jelas salah... Karena harusnya saya yakin sepenuh hati bahwa keberadaan saya di FK adalah atas izinNya.. atas petunjukNya. bukan suatu kebetulan (apalagi keberuntungan..).

Syukurlah, selain kesadaran yang mulai timbul, ada hal lain dari luar yang secara nyata mendorong saya..

what was that??

Sense of US (ada ya istilah ini? haha)-nya teman2 (katakanlah) "bermain" saya..

Jujur saja, kalau tidak terpaksa (pada awalnya), mungkin saya tidak akan pernah datang ke "arisan" rutin kami setiap menjelang ujian tengah dan akhir semester. Terpaksa, terpaksa, terpaksa... pada akhirnya keterpaksaan itu membuat hati saya perlahan luluh. Perlahan, saya mulai mencintai apa yang saya kerjakan (kuliah a-la mahasiswa FK. red). Saya mulai yakin lagi bahwa INI YANG TERBAIK, Allah yang menginginkan saya disini. dan akhirnya, alhamdulillah.. dengan dorongan dari teman2 (yang mungkin tidak mereka sadari) saya berhasil JATUH CINTA SETENGAH MATI (bukan setengah hati lagi) pada dunia kedokteran..

Thanks pals..

Saya mendapatkan sangat banyak pelajaran berharga dari kalian..

Belajar untuk lebih banyak memberi..

dan ikhlas menerima (jika kurang sesuai harapan)..

terutama, belajar mengenai arti berkorban untuk orang lain (yang saya rasa sangat banyak saya dapatkan dari kalian^^).

Belajar mengenai kolegialisme..

dan saya sangat bersyukur bisa mengenal kalian..

Kalian adalah salah satu hal yang membuat saya bisa bertahan "hidup di bawah keterpaksaan" yang akhirnya membuahkan kecintaan..

Love you so... my best friends ever!

**teruntuk teman2 arisan THE BUGS dan 2006 Fantastixx **

What Kind of Doctor Will You Be???

2010-09-05T18:42:00.001-07:00

Tiba2 teringat kilasan memori di 4 tahun silam..

Saat saya pertama kali menjejaki kampus hareudang FK UNPAD..

yap! tagline acara ospek DENDRITE waktu itu adalah kalimat ini.. Emang bisa jadi apa sih kalau masuk kedokteran???

Karena yang terpantau dari dunia luar tuh masuk FK ya jadi dokter.. Dokter ya kerjanya di rumah sakit atau di klinik..

Lulus dokter ya ngelanjutin spesialis..

kerjaannya? yaa... gitu deh. Meriksa pasien, ngeresep obat, menerima konsul psien.. itu aja. Padahal sama aja kaya lulusan dari jurusan lain.. banyak banget ladang ilmu yang bisa digarap. Seriusan.. (Meskipun saya juga termasuk mahasiswa FK yang berpikiran orthodox.. jadi dokter ya jadi klinisi.. hehe)

Emang jadi dokter bisa jadi apa aja sih??

1. Klinisi

Ini yang sangat familiar di telinga banyak orang. yaa.. ini adalah dokter yang kita datangi kalau sakit..

Pilihan untuk jadi klinisi tetap jadi primadona. karena itulah dokter yg sesungguhnya... yang bisa langsung "turun tangan" saat ada orang yang sakit.. yang ikut memantau kesehatan masyarakat.. Pilihannya pun aduhai banyaknya.. Bisa jadi dokter umum (yang merupakan garda terdepan dalam penjagaan kesehatan masyarakat) atau dokter spesialis. Jadi dokter spesialis juga masih jadi impian sebagian besar mahasiswa FK..

FYI, untuk mencapai gelar dokter umum membutuhkan waktu studi sekitar 6 tahun.. lama? pastinya, dan kalau mau spesialis, bisa nambah lagi waktu studinya sekitar 2-5 tahun.. tergantung spesialis apa yang diambil..

2. Akademisi

Jelas dibutuhkan juga dokter yang akademisi. Lah kalau ga ada, siapa toh yang mau mendidik calon2 dokter generasi berikutnya...??? hehe. Jadi akdemisi menurut saya adalah hal yang luar biasa... saya terus-menerus kagum pada dosen2 saya yang rela mendedikasikan waktunya untuk mengajar kami.. Kalau membicarakan pendapatan dari menjadi dosen, mungkin ga sebesar pendapatan sekali dokter spesialis bedah jantung mem-bay pass pembuluh koroner pasiennya.. tapi inilah dedikasi.. dan pahala seorang dosen dari mengajari mahasiswanya jelas akan terus mengalir.. subhanallah, ini juga yang membuat saya berpikir untuk menjadi dosen.. :D

Ilmu yang bermanfaat kan pahala amalnya ga akan terputus.. karena ilmunya terus mengalir.. ketika dokter didikannya suatu hari berhasil mengobati pasien karena ingat dengan apa yang diajarkan dosennya dulu..ikut terisi pula pundi2 amal sang dosen. subhanallah, berapa banyak coba, tabungan amal para profesor yang sudah puluhan tahun mengabdi??? :)

3. Researcher

Dokter menjadi peneliti juga hal yang luar biasa. Dokter2 macam inilah yang membuat dunia kedokteran teruss berkembang. Obat2 baru ditemukan, metode2 pengobatan yang lebih hebat ditemukan..... dan sama seperti dosen, ilmunya terus mengalir karena dokter2 lain menggunakan hasil penelitiannya untuk kepentingan pasiennya..

Kereeen...!!

Coba bayangkan kalau tidak ada dokter yang tertarik untuk meneliti sesuatu?? rasanya dunia kedokteran masih akan se-urdu jaman dulu.. :D

4. Birokrat

yah, posisi ini saya rasa sangat penting untuk memajukan sistem kesehatan di Indonesia. Peningkatan taraf kesehatan masyarakat jelas harus disokong oleh sistem kesehatan yang kuat. Maka entah sampai kapan harus terus bermimpi kalau setiap jiwa di Indonesia memiliki asuransi kesehatan kalau tidak ada dokter2 ini?? meskipun untuk sekarang masih jauh dari harapan, suatu saat mungkin ada dokter2 birokrat yang berhasil memperjuangkan ini.. :)

5. Relawan

Relawan?? yaa.. yg bekerja dengan sukarela.. :p

Ada satu kisah luar biasa yang terus membuat saya berkaca-kaca kalau mengingat obrolan di Kick Andy waktu itu.. Kisah dr. Basuki dan dr. Prita, penggerak Bulan Sabit Merah Indonesia (BSMI), membuat saya terus berpikir, "inilah seharusnya dokter."

Dokter Basuki dan dr. Prita bukanlah dokter biasa.. Dr. Basuki adalah seorang ahli bedah ortopedi sedangkan dr. Prita adalah seorang dokter spesialis kandungan. Waktu itu, Andy Nova bertanya perihal alasan beliau2 lebih memilih jalan menjadi seorang relawan yang dikirim ke daerah konflik padahal sebenarnya kalau berpraktek layaknya dokter2 bedah ortopedi atau obgin lain, mungkin pendapatan mereka jauh jauh jauh jauh lebih besar... (karena notebennya, relawan bekerja dengan 'upah' sukarela.. bahkan kalau dikirim ke daerah konflik, siapa juga yang mampu "membayar"???)

Dengan santai dr. Basuki menjawab, "Kalau berfikir materi, mungkin kami akan berfikiran seperti itu.. tapi kalau mengingat Allah yang akan membalasnya rasanya hilang semua fikiran itu. (dengan redaksi kata2 yg sedikit berbeda, saya agak lupa.. hehe)

Lalu ada satu statement lagi yang membuat saya rasanya ingin menangis. Andy waktu itu menanyakan bagaimana respon anak2 mereka ketika orang tua mereka dikirim ke daerah konflik (Iran, Palestina...)? Dr. Basuki menjawab, "Kami sudah mempersiapkan anak2 kami untuk segala kemungkinan yang terjadi, bahkan yang terburuk.. jadi setiap akan pergi anak2 harus sudah siap kalau2 ayah-ibunya "tidak pulang lagi". huaa... :'(

Andy Nova juga saat itu mengeluarkan statement yang juga membuat saya berkaca-kaca,"Kadang kita tak habis mengerti tentang apa yang ingin dicari lagi manusia di dunia ini. Padahal dengan jabatan dan profesi yang telah dimiliki atau diraih, mereka bisa dengan mudah mendapatkannya. Tapi, bagi mereka ternyata uang atau materi bukanlah segalanya. Hidup menurut mereka jika hanya mengejar materi semata serasa kosong dan hampa. Dan, ternyata dengan mengulurkan “kasih” kepada sesama manusia menurut mereka hidup terasa berarti dan bermakna."

Ya, kalau saja dokter2 ini lebih memilih untuk bekerja di kota (bukan di daerah bencana atau daerah konflik yang membahayakan jiwa mereka), penghasilan mereka bisa jauuuuh lebih besar. Inilah dokter, berdedikasi untuk kemanusiaan..

Masih banyak dokter2 lain yang seperti dr. Basuki & dr. Prita.. seperti dr. Joserizal Jurnalis dengan MER-Cnya yang juga sering dikirim ke daerah konflik.

Subhanallah...

6. Pengusaha

Wah, saya sangat ingin menjadi dokter yang juga pengusaha...

Ada satu kisah mengharukan yang sampai sekarang terus memotivasi saya.. kisah ini diceritakan oleh seorang dosen ketika saya masih tingkat 1 dulu...

Ada seorang dokter yang juga pengusaha yang sangat sukses. Beliau menjadikan profesinya sebagai dokter benar2 untuk kemanusiaan. Profesi yang bukan untuk mencari uang.. Justru dengan keuntungannya dari berbisnis, dokter ini membiayai pasien2nya.. menggratiskan pasiennya.. membelikannya obat..

Lah, dokter kan memang seharusnya begitu?! mungkin anda berfikir seperti itu...

Tapi, dokter juga manusia, yang membutuhkan "materi" untuk membiayai hidupnya...

Makanya saya sangat terinspirasi dan ingin menjadi pengusaha yang kaya raya.. Agar dalam menjalankan profesi dokter saya tidak dibayang-bayangi hasrat untuk mengejar kekayaan. Agar ada sumber lain yang mengisi pundi2 kekayaan saya. Agar bisa seperti dokter (yang saya tidak tahu namanya) itu, bekerja dengan hati tanpa beban finansial.

Kalau saja sistem kesehatan di Indonesia lebih baik, tentunya pasien2 tidak perlu membayar ongkos berobat mereka, cukuplah gaji dari pemerintah yang menghidupi para dokter, bukan dari kesakitan pasiennya...

semoga saja suatu saat...

7. Tentara

Jangan salah, dokter juga bisa masuk angkatan darat.. laut.. atau udara. Beliau2 yang memilih untuk jadi dokter tentara tentunya harus menjalani pendidikan lagi layaknya seorang tentara.. Suatu saat terulang lagi kejadian di masa perjuangan dulu, dokter2 ini yg akan menjadi garda terdepan kesehatan para tentara..

8. Artis??

Seperti dr. Tompi yang juga penyanyi, atau dr. Lula Kamal dan drg. Fadly yang juga pesinetron.. kembali ke pilihan , masing2..

Toh, dr. Tompi pun masih sempat menjadi dokter bedah plastik di tengah kesibukannya menyanyi.. hehe

9. Jadi dokter bisa jadi apapun sebenarnya...^^

Resep #7: Kastengel aka Kue keju

2010-09-05T12:50:00.000-07:00

Ya Allah... saya mengerti sekarang kenapa kue yg satu ini rasanya enak banget di lidah.. selain karena bahannya yg dominan keju.. juga karena pengerjaannya yang membutuhkan kesabaran dan ketekunan luar biasa..

Apa saja bahan yg dibutuhkan??

Margarin 500 gr
roombutter 2 sdm
4 kuning telur + 2 putih telur bebek
100 gr "keju merah"--> gatau namanya.. yg jelas ini keju khas banget dibungkus pake plastik merah...
50 gr keju cheddar parut
30 gr susu bubuk
sekitar 750 gr tepung terigu
2 sdm tepung maizena
kuning telur utk memoles
keju cheddar parut secukupnya utk detail luar kue

Caranya...??

--> aduk dengan mixer margarin + roombutter sampai warnanya pucat..

--> tambahkan telur, campur lagi sampai sedikit mengembang

--> masukkan keju merah dan cheddar parut.. sampai keju tercampur dan kira2 hancur

--> matikan mixer..

--> tambahkan susu bubuk, terigu dan maizena.. aduk dengan spatula sampai adonan menjadi kalis

--> cetak adonan menjadi benuk yang diinginkan

--> poles dengan kuning telur.. taburkan keju parut diatasya

--> bakar sampai adonan menjadi kecoklatan

--> siap disajikaaaan ^^

Resep #6: NASTAR

2010-09-05T12:25:00.000-07:00

..jangan tanya saya mengapa kue khas lebaran yang satu ini disebut nastar... NASnya saya pikir adalah kepanjangan dari "nanas" yang memang dijadikan isi kue yang sangat enak ini.

saya termasuk penggila kue nastar, dibandingkan dengan kue2 yg lain..

Alhamdulillah, di libur panjang ini saya berkesempatan untuk belajar memasak kue ini dari tetangga (berhubung ibu saya tidak tertarik pada urusan bakar-membakar kue..hehe).

Apa saja yg dibutuhkan??

Bahan isi (selai):

1 buah nanas ukuran sedang yg sudah matang.. --> parut halus..
gula sekitar 150 gr (sesuai selera.. tapi sebaiknya tidak terlalu banyak.. bisa2 selainya malah jadi keras..)
daun jeruk 3 lbr
kayu manis 1 potong sedang

--> semua bahan dicampur dalam wadah (pengorengan atau panci) lalu dimasak dengan api kecil sampai airnya surut.. jangan lupa untuk terus diaduk... bisa2 gosong kalau ditinggal :p

Bahan "selimut":

margarin 500 gr
roombutter 2 sdm (hati2, pilih yg ada tanda "halal"nya.. soalnya ada juga yg dibuat dari minyak babi)
4 kuning telur + 2 putih telur (lebih mantap pake telur bebek)
Keju cheddar parut 50 gr
1 sachet susu bubuk (sekitar 30 gr)
Tepung terigu 750 gr
Tepung maizena 2 sdm

--> pertama, kocok margarin + roobutter dengan mixer kecepatan tinggi sampai adonan berubah warna jadi pucat..

--> tambahkan telur, kocok sampai sedikit mengembang

--> tambahkan keju yg sudah diparut.. kocok sampai keju dirasa sudah cukup hancur dan tercampur rata

--> matikan mixer...

--> masukkan susu bubuk, tepung terigu & maizena.. aduk dengan spatula hingga adonan kalis..

sebenarnya ukuran tepung terigu yg dibutuhkan tidak terpatok.. yg penting, terus tambahkan terigu sampai adonan kalis.. jangan terlalu anyak juga.. bisa2 adonannya malah jadi keras :)

--> setelah itu, siap dicetak... saya lebih suka membuat dengan bentuk bulat sederhana dengan ukuran yg kecil... lebih imut2 rasanya... jangan lupa tambahkan selai nanas didalamnya.. :p

--> setelah itu.. tinggal dipoles deh, bagian luar kuenya dengan kuning telur yg ditmbah sedikit air kemudian dikocok lepas..

--> bakar kue dlm panggangan..

karena saya pake panggangan yg konvensional.. jadi ga ada patokan waktunya.. yg penting apinya kecil dan terus dicek kuenya. angkat kue jika adonan sudah menguning dan terlihat kering...

Selamat mencobaaaa... :)

Poster Ilmiah Pertama Sayaa!!

2010-09-05T11:21:00.000-07:00

yap.. untuk mengabadikan momen langka -dimana saya bisa berkompetisi dengan orang2 hebat di angkatan-, maka saya memutuskan akan mempublish hasil penelitian saya ini.

Meskipun rasanya tingkat kemenarikan penelitian saya sangat minimal, nampaknya.. hehe.

My very first experience... C.U.P.U abis..
jadi, jangan tertawakan saya.. hehe

oya, pengalaman saya presentasi poster... di depan para penguji (Prof. Dany Hilmanto, Prof. Sri Hartini, dan dr. Nadjwa).. rasanya seperti lebih 'dikuliti' daripada waktu sidang skripsi.. ditanyai, diulik, dan dikritik dalam banyak aspek.. mulai dari konten sampai penyajian posternya, heu..
dan sensasinya, seperti seorang pramuniaga yg sedang mempromosikan produknya.. berusaha keras agar para penguji jatuh hati dan tertarik pada produk -penelitian- saya.

Alhamdulillah, para prof yg baik hati itu memaklumi bahwa saya adalah seorang newbie dalam urusan ini.. Jadi, meskipun dikuliti, saya merasa sangat senang karena bisa belajar banyak hal dari beliau2 yg sangat expert itu & dari teman2 sesama penyaji poster.. terus juga, saya merasa pekerjaan saya sangat diapresiasi (terlepas dari keberminatan para penguji & adik2 mahsiswa yg menyaksikan perhelatan ini).. more than i expected.. entah mengapa terharu banget.. :')

yah, pengalaman pertama..semoga bukan jadi yg terakhir.. meskipun definitely saya ga pernah bercita-cita jadi dokter researcher..tp selalu ingin jadi klinisi.. :D

what a wonderful experience, alhamdulillah ^^
udah g mikirin menang apa kalah... (yg penting balik modal.. 100rb buat ngeprint poster.. hahaha)

2010-09-05T11:19:00.002-07:00

Oalaaaah... blog saya mati suri.. :'(

sulit banget rasanya untuk memulai..

huaaaah!! bismillah...

2010-09-05T11:19:00.001-07:00

Oalaaaah... blog saya mati suri.. :'(

sulit banget rasanya untuk memulai..

huaaaah!! bismillah...

kolom baruu...~~

2010-06-20T08:24:00.000-07:00

Lah, emang selama ini blog saya berkolom-kolom ya?? haha..

pantesan, saya selalu merasa "ini blog belum SAYA BANGET.." karena ternyata ada satu hal yang SAYA BANGET yang belum pernah tersentuh sama sekali..

yua.. we'll talk about any ideas here..

about CREATIVITY.

yap! I do really love this simple word.. so, i'll begin to write about this stuff, ehehe.

nantikan edisi perdananya yaaa..^^^

Yesterday, Tomorrow and TODAY

2010-06-08T18:21:00.000-07:00

YESTERDAY is a history..
Tidak perlu meratapi dan merutukinya..
karena apa2 yang sudah terjadi tidak mungkin bisa diubah lagi..
Jadikanlah ia sebagai catatan masa lalu yang harus diperbaiki selanjutnya..

TOMORROW is a mystery..
Tidak perlu berlarut-larut dalam angan semu tentangnya..
karena apa2 yang ada padanya belum nyata adanya..
Jadikanlah ia sebagai lecutan semangat untuk bisa terus berlari dan mengejar mimpi..
dan tentunya mempersiapkan yang terbaik untuk menghadapinya..

TODAY is a GIFT..
anugerah yang tidak bisa dibeli oleh gunungan emas sekalipun..
karena sekali berlalu, ia takkan pernah kembali
Yang diperintahkan olehNya adalah berbuat yang terbaik...
AHSANU 'AMALA, sebaik-baik amal..
bukan untuk "kemarin" atau "esok", tetapi untuk "hari ini"
jangan pernah menyiakan satu detik pun darinya..
karena ia begitu berharga.
That's why we call TODAY as "PRESENT"..

Jatinanngor, June 9th 2010..

Melankolis mode: must be OFFed

2010-06-05T19:10:00.000-07:00

entah mengapa sedang tidak enak hati..

merasa serba salah,,
tepatnya, merasa bersalah pada diri sendiri.
seolah-olah sedang diadili dan keputusannya adaah "GUILTY"

entahlah..

bahkan SOCA yang jeblok nilainya pun tidak mampu membuat saya sebiru ini.. semelankolis ini..

aneh..

it's just a little piece of NOTHING,
but it disturbed me a lot...
ruined my life.. (haha, lebay)

saya tahu ini kelemahan saya... dan Allah berjuta2 kali menguji saya dengan hal yang sama..
entahlah, memang solusinya hanya satu hal itu.. namun saya sendiri antara yakin dan ragu...
mungkin karena itu.. (butuh buffer dulu untuk membuatnya netral...dan netral...)

hauuuu..

jarang2 si sanguin ini semelankolis ini..

capek ah..

masih banyak hal lain yg bisa bikin saya bahagia.. tersenyum.. bahkan tertawa

jadi, saya akan mengakhiri era kemelankolisan ini dan kembali ke kehidupan nyata sebagai si sanguin.. :)

welcome sidang... i haven't prepared it yet... huaaaa...

mohon do'anya...>_<

2010-06-02T18:40:00.000-07:00

ZIONIS GILAAAAA!!!!

PSIKOSIS semuanya!

janji Allah akan datang, pasti! Lihat saja!

jadi penasaran dengan nasib para zionis di akhirat kelak... golden ticket to the hell, the very bottom hell.. congratulation..

TT___TT hanya bisa berdo'a..
Semoga Allah memberikan kesabaran dan kekuatan untuk saudara2ku di Palestina..

Recommended: Kota Tua Djakarta

2010-06-02T11:15:00.000-07:00

yay.. edisi berlibur datang lagi..
Kali ini (karena bokek, banyak ngeluarin uang utk skripsweet, modul, dll), saya hanya pergi ke kota tua jakarta. Kedengarannya wisata historis banget ya.. tapi sesungguhnya kami berwisata fotografi..hhahaha.

Perjalanan dimulai dari Bekasi, diantar ayah karena ayah ada acara di Sheraton (???) yang lokasinya ga jauh dari kawasan kota tua... turunlah kami di belokan yang tepat menghadap ke pintu masuk kota tua.. Awalnya sih pngen menelusuri mulai dari museum Mandiri..tapi apa daya, akhirnya kami langsung menjejakkan kaki di kawsan wisatanya.. Disitu terdapat satu lapangan luaaas yang dikelilingi oleh bangunan2 bergaya tua. Mirip dengan jalan Braga Bandung, kawasan ini juga dilapisi oleh pavin block.. di lapangannya yang luas itu banyak pelajar SMP yang berputar-putar riang dengan sepeda ontel.. dan akhrinya kami mengikutinya,, haha.
Menyewa sepeda ontel seharga 25ribu untuk berkeliling ke 5 spot wisata kota tua: Pelabuhan Sunda Kelapa, Museum Bahari, Menara Syahbandar, Jembatan Kota Intan, dan Toko Merah...

Awalnya kami mengira kalau kami hanya akan bersepeda di kawasan dalam saja.. tapi terrrrnyataaaa.. oalaaaah, berbahaya sekali perjalanan kami.. karena harus melewati jalan raya, bersaing dengan mobil2 jakarta (yang supirnya galak2, sempat diteriaki juga oleh salah seorang supir.. grrrr..), ribuan (lebay) motor, dan yang lebih horor adalah truk2 pengangkut yang besarr-besarrrr... (sementara kami hanya bermodalkan sepeda ontel yang digoesnyapun susah2 berat gimanaaaa...gitu). Akhirnya, setelah melalui perjalanan nan mengerikan..sampai juga di pelabuhan Sunda Kelapa... yattaaa!!!

1st stop: Pelabuhan Sunda Kelapa

Pelabuhan Sunda Kelapa telah dikenal semenjak abad ke-12 dan konon waktu itu merupakan pelabuhan terpenting Kerajaan Sunda yang beribukota di Pajajaran. Pada masa masuknya Islam dan para penjelajah Eropa, Sunda Kelapa diperebutkan antara kerajaan-kerajaan Nusantara dan Eropa, akhirnya Belanda berhasil menguasainya cukup lama sampai lebih dari 300 tahun. Para penakluk ini mengganti nama-nama pelabuhan Sunda Kelapa dan daerah sekitarnya. Namun pada awal tahun 1970-an, nama kuno "Sunda Kelapa" kembali digunakan sebagai nama resmi pelabuhan tua ini.

Sebenernya sekarang ga ada yg istimewa sih.. hanya banyak kapal2 yang berlabuh ditambah truk2 raksasa yang sedang mengosongkan muatannya... Tapi dasar norak, kami pun berfoto-foto dengan riang gembira disitu..^^

2nd stop: Museum Bahari

Di museum bahari ini (sesuai namanya, haha) banyak terdapat benda2 kebaharian dan kenelayanan. Banyak contoh kapal dan perahu jaman baheula, alat2 pendukung perlayaran.. bahkan sampe buku2. Konon, dulunya gedung museum ini adalah gudang yang berfungsi untuk menyimpan, memilih dan mengepak hasil bumi, contohnya rempah-rempah yang merupakan komoditi utama VOC yang sangat laris di pasaran Eropa (haha, nyontek do wikipedia :p). Museum ini teletak persis di samping muara sungai Ciliwung

3rd stop: Menara Syahbandar

Paling capek deh masuk ke menara ini... Naik capek, ga naik penasaran... akhirnya naik juga..haha.

Sejarahnya, menara ini tuh dulunya untuk memantau kapal2 yang keluar-masuk Batavia.. juga sebagai "kantor pajak" untuk kapal2 yang masuk ke Batavia. Nah, bagian paling atasnya tuh untuk petugas (jaman baheula) yang memantau kapal2 itu..

4th stop: Jembatan Kota Intan

Jembatan ini dibangun pada tahun 1628 dan dulunya diberi nama “Engelse Brug” atau “Jembatan Inggris”.

Pada tahun 1955 jembatan ini diperbaiki, dan kemudian diberi nama baru oleh VOC Belanda menjadi “Het Middelpunt Brug” atau “Jembatan Pusat”. Namun oleh masyarakat setempat pada waktu itu lebih dikenal dengan sebutan “Jembatan Pasar Ayam”. (hahaha mungkin dulunya dijadikan tempat jualan ayam yach ???).

Nah, pada tahun 1938 jembatan ini diperbaiki lagi dan lagi-lagi namanya diganti menjadi “Jembatan Juliana” (hal ini mengingatkan kita nama Ratu Belanda pada sa’at itu).

Sayangnya, meskipun termaasuk ke dalam site cagar budaya, namun perawatannya aduu...h sedih banget. Belum lagi ditambah dengan bau sungai Ciliwung yang luarrr biasso..

Tapi, sejak Indonesia merdeka, jembatan ini diberi nama menjadi “Jembatan Kota Intan” sesuai dengan nama lokasi setempat, dimana di kawasan ini terdapat Kastil Batavia yang bernama “Diamond”.

5th: The Last One.. Toko Merah

Di depan gedung inilah mengalir sungai Groote Rivier (Kali Besar) yang pada masa itu suatu kerusuhan besar terjadi yaitu pembantaian terhadap orang-orang Tionghoa. Peristiwa itu terjadi 10 tahun setelah gedung tersebut berdiri (1740). Di muara Ciliwung ini, yang kala itu airnya jernih, pada pagi dan sore, menjadi tempat mandi para Indo-Belanda. Sementara di malam terang bulan, para muda-mudi, sambil main gitar, bernyanyi menumpahkan isi hati mereka.

hoooaaammm.. mengantuk... oyasumiii..

DBD: Demam Berdarah Dengue

2010-06-02T09:21:00.000-07:00

Definisi:
demam dengue adalah suatu penyakit akibat infeksi oleh virus dengue (DEN).
Bila sudah terjadi gejala kebocoran plasma (seperti edema, efusi pleura) dan gejala pedarahan (ruam kemerahan kulit, batuk darah, feses berdarah) maka penyakit sudah memburuk menjadi Demam Berdarah Dengue (DBD) yang jika memburuk lagi bisa mengakibatkan Sindroma Syok Dengue (SSD) yang ditandai dengan adanya gejala kebocoran protein plasma.

Epidemiologi:
Infeksi dengue banyak terjadi terutama di daerah tropis dan subtropis, terjadi saat curah hujan tidak terlalu deras.

Etiologi:
Infeksi dengue disebabkan oleh virus dengue yang menjalani dua siklus hidup, ekstrinsik (di dalam tubuh nyamuk) dan intrinsik (di dalam tubuh manusia). Virus dengue adalah keluarga flaviviridae ssRNA positive sense, ada 4 jenis yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4.. yang banyak di Indonesia (kalau tidak salah) adalah DEN-2 dan 3. Virus dengue ini dibawa oleh vektor berupa nyamuk aedes (Aegepti maupun Alboptikum) betina yang "beroperasi" sekitar jam 8-12 siang.. kalau nyamuk jantan bisanya cuma menghisap sari buah saja..hehehe ;). Nah, nyamuk ini senangnya tinggal di genangan air bersih (bisa berupa wadah alami seperti lubang pohon maupun wadah buatan manusia seperti kolam, ember, gentong yang terisi air bersih-misalnya air hujan). Seperti yang kita ketahui bersama, nyamuk aedes ini mudah dikenali..karena memiliki bintik2 putih pada tubuhnya..jadi, waspadalah..^^

Patogenesis:
awal kemunculan virus di tubuh adalah ketika si nyamuk nakal yang sudah menghisap darah orang yang sakit dengue menggigit orang yang sehat.. ketika itulah terjadi "transfer" virus... masukla ke dalam aliran darah sehingga memunculkan respon imun tubuh. Jika terjadi infeksi yang berikutnya oleh serotipe (jenis) virus yang berbeda (misalnya DEN-3), maka akan terjadi reaksi silang (non-netralisasi) antara virus dengue yang kedua dengan sistem imun yang speaifik terhadap virus dengue yang pertama.. sehingga muncullah respon imun yang sangat hebat.. yang akhirnya menimbulkan gejala pada penderita.

Patofisiologi:
nah, setelah reaksi silang terjadi, terbentuklah kompleks antibodi-antigen (virus) yang kemudian menimbulkan respon berupa:

Aktivasi sistem komplemen tubuh, sehingga terjadi peningkatan permeabilitas kapiler darah (sistemik)--> ekstravasasi--> edema--> (jika berkelanjutan) menimbulkan penurunan volume intravaskuler yang besar--> SYOK
Aktivasi PF3--> meningkatnya penggunaan faktor pembekuan darah--> koagulopati konsumtif--> perdarahan tidak terkontrol--> gejala perdarahan: ruam kulit, mimisan, muntah darah...
Agregasi platelet--> meningkat destruksi platelet oleh sistem retikuloendotelial--> trombositopenia (<100.000)

Gejala dan Tanda:

demam dengue ditandai dengan adanya 3 fase:

Fase febris (demam): berlangsung selama 2-7 hari; terjadi demam tinggi, muncul gejala prodromal... pada fase ini demam bisa mencapai 40 derajat celcius, sehingga pada anak menimbulkan resiko berupa kejang demam.
Fase kritis: demam menurun sampai normal (bahkan lebih rendah lagi), pasien merasa lebih baikan.. padahal, ini adalah fase yang paling mengancam jiwa.. karena pada fase ini mulai terjadi kebocoran plasma darah dan muncul gejala perdarahannya. Masalah yang mungkin timbul pada fase ini adalah syok, edema (bisa ditandai dengan pembengkakan tungkai, ascites, efusi pleura, dan peningkatan hematokrit darah lebih dari 20%), dan bisa berujung pada kegagalan organ akibat gangguan perfusi. Fase kritis ini ditandai dengan peningkatan hmatokrit darah >20% dan penurunan trombosit <100.000
Fase Pemulihan: bila pasien selamat (berhasil melalui fase kritis), keadaan pasien mulai membaik... status hemodinamik juga membaik.. karena pada fase ini tubuh mulai melakukan reabsorpsi cairan yang bocor pada fase kritis.

Diagnosis:

Demam dengue: >2 tanda diantaranya nyeri sendi dan otot, nyeri retroobrbital (di belakang mata), ruam kulit, sakit kepala,... (saya lupa sisanya.. nanti ditambahkan lagi yaa.. hihi)
Demam berdarah dengue (DBD): seluruh gejala demam dengue ditambah dengan gejala kebocoran plasma (edema, efusi pleura, peningkatan hematokrit) dan pedarahan (tourniquet +, ptekia, epistaksis, perdarahan saluran cerna (muntah darah, feses berdarah..)
Sindroma Syok Dengue (SSD): seluruh gejala DBD ditambah gangguan hemodinamik (penurunan tekanan darah, nadi cepat dan lemah, suhu tubuh turun..)

untuk pemeriksaan lab, biasanya dicek HI titernya...

Klasifikasi:

Demam Dengue: hanya gejala yang dikeluhkan
Demam Berdarah Dengue: 1--> tourniquet +, 2--> perdrahan spontan
Sindroma Syok Dengue: DBD 3--> tanda edema, DBD 4--> syok parah (nadi dan tekanan darah mungki tidak terdeteksi)

Penatalaksanaan:

Protokol 1: untuk pasien "probable dengue" --> bila hasil lab normal, bisa dipulangkan (rawat jalan); bila terjadi kelainan pada trombosit dan/atau hmatokrit--> raawat di rumah sakit
Protokol 2: Pemberian cairan--> diberikan kristaloid sebanyak 1100 + (30(BB-30)). dipantau--> jika membaik maka terus diberi, jika tidak (meningkat hematokrit >20%) dilanjut ke protokol 3
Protokol 3: untuk pasien dgn hematokrit meningkat <20%--> kristaloid sebanyak 6-7ml/kgBB/jam. dipantau--> jika membaik, dihentikan... jika memburuk dipercepat tetesnya.
Protokol 4: untuk pasien dengan perdarhan spontan--> transfusi darah, untuk pasie dengan KID diberikan antikoagulan heparin.
Protokol 5: untuk pasien dengan SSD--> kristaloid sebanyak 10-20ml/kgBB/jam, jika membaik dihentikan. Jika memburuk maka tetesan dipercepat--> masih memburuk: koloid--> masih memburuk: transfusi darah

Komplikasi:

Syok--> kematian
Kegagalan organ: jantung, ginjal, otak, paru-paru..dll

Prognosis:

baik, apabila penanganan cepat dan tepat. Jika terjadi syok, prognosis memburuk--> bisa mengakibatkan kegagalan organ.

Pencegahan:

Terhadap vektor(nyamuk): larvasida (abate) dan adultsida (fogging dgn DDT)
Terhadap individu: proteksi diri (repelan, kelambu tidur, tidak tidur di pagi hari...)
Teradap lingkungan: 3M (menutup, menguras, dan mengubur tempat2 penampungan air)

Jangan lupa..kalau ada yang sakit demam berdarah dengue di lingkungan tmpat tinggal harus dilaporkan ke yang berwenang (RT/RW?, puskesmas, dinkes..) agar dilakukan pengontrolan terhadap lingkungan dan pencegahan terhadap komunitas.

oya...saat ini info2 ini hanya berdasarkan ingatan saya saat menyiapkan ujian kemarin.. insyaAllah segera dikroscek dengan textbook agar infonya lebih valid.. kalau ada yg perlu dikoreksi, tolong tinggalkan komen yaaa

^o^

Sejarah Palestina, Yahudi, dan Zionis Israel

2010-06-02T08:05:00.000-07:00

SEJARAH PALESTINA

Manusia sudah mendiami Palestina sejak zaman Batu (500-14.000 Tahun SM), dan sesuai identifikasi Zaman Batu Pertengahan (14.000-8000 Tahun SM) sudah terdapat peradaban ketika bangsa Kana’an datang dari jazirah Arab dalam jumlah besar pada 2500 Tahun SM sehingga membuat merekamenjadi penduduk utama disana. Mereka kemudian membangun sekitar 200 kota dan desa di Palestina seperti Haifa, Al Khalil, Betlehem, dll .

Nabi Ibrahim as. Dari Ur, Irak Selatan sekitar 1900 Tahun SM di masa raja Malki Shadiq . Nabi Yaqub as.memiliki 12 orang anak yang kemudian disebut Bani Israel dan hijrah ke Mesir saat Nabi Yusuf menjadi pembesar Mesir. Disana mereka mendapat kemajuan sampai wafatnya Nabi Yusuf as. Mereka kembali ingkar kepada Allah sehingga kembali diperbudak oleh bangsa Hykhos dan bangsa Mesir, sampai datangnya Nabi Musa as sekitar Abad 13 SM untuk menyelamatkan bani Israel dari kekejian Fir’aun, tetapi bani Israel kemudian membangkang perintah Allah untuk masuk ke Palestina (QS.Al Maidah:21-26) bahkan melecehkan Nabi Musa as. Akhirnya fakta sejarah menunjukkan bahwa bangsa Israel terlunta-lunta di Padang Tiih yang tak bertuan sampai Allah mengutus Nabi Yusya’bin Nun a.s.(1190 SM).

Selama 150 tahun sepeninggal Nabi Yusya bin Nun, demoralisasi kembali melanda Bani Israel. Fakta sejarah menunjukkan bahwa bangsa Israel terlunta-lunta di Padang Tiih yang tak bertuan sampai saat kedatangan Thalut sebagai raja mereka yang dilanjutkan dengan kehadiran Nabi Dawud as dan memindahkan ibukotanya ke Al Quds tahun 995 SM-963 SM yang dilanjutkan oleh Nabi Sulaiman as (963-923 SM). Pada fase inilah Palestina mencapai kejayaan yang besar di bawah naungan agama Tauhid.

Setelah Nabi Sulaiman as wafat, kerajaan terpecah dua menjadi Kerajaan “Israel” di Utara Palestina (923-721 SM) dan Kerajaan “Yahuda” di Selatan (923-586 SM).
Tahun 721 SM, Kerajaan Israel ditaklukan Raja Tiglath Pileser III dari Asyuria dan tamat riwayatnya di masa Raja Sarjun II. Bani Israel dideportasi ke Hurran, Khabur, Kurdistan dan Persia serta menggantinya dengan bangsa Armenia.

Sementara itu, Kerajaan Yahuda yang beribukota Al Quds, dihancurkan tahun 586 SM oleh Raja Nebukadznezar yang juga menghancurkan Al Quds dan Haikal Sulaiman, serta menawan Yahudi dan memperbudaknya ke Babilonia. Inilah awal doktrin “kembali ke kampung halaman”. Kerajaan Bani Israel berarti hanya memerintah selama 4 abad, sedangkan keturunan Kana’an tetap berdomisili di Palestina.

Kehancuran Bani Israel disebabkan oleh dosa dan pembangkangan mereka, seperti diceritakan dalam Taurat, Kitab Asyiya, Jilid Pertama : “Celakalah bagi bangsa yang bersalah, bangsa yang bergelimang dengan dosa, keturunan para kriminal, anak-anak pembawa kerusakan dengan meninggalkan Tuhan, melecehkan kesucian Israel dan berpaling ke belakang.”

Diceritakan pula dalam Taurat, Kitab Asyiya, Al Ishlah 24 : “Dan bumi menjadi ternodai oleh para penduduknya karena mereka menentang ajaran agama yang disyariatkan, mengubah kewajiban…”

Tahun 550 SM Seluruh kawasan Palestina dikuasai Persia. Saat Aleksander Agung menguasai Palestina 334 SM, Aleksander membawa bangsa Israel ke Yunani yang dari sini lalu menyebar ke berbagai kawasan Eropa, sebelum tahun 160 SM diintegrasikan ke dalam kekaisaran Romawi. Pengungsian besar-besaran kembali terjadi tahun 66-70 M setelah gagalnya pemberontakan mereka terhadap penguasa romawi. Titus, Gubernur Romawi, membantai puluhan ribu bangsa Israel untuk memadamkan pemberontakan. Saat yang sama, penduduk pribumi keturunan Kan’an tetap berdomisili di Palestina.

PALESTINA DI BAWAH NAUNGAN ISLAM

Islam hadir ketika Khalifah Umar bin Khattab ra tahun 637 datang ke Palestina, menyusul kemenangan Khalid bin Walid atas Byzantium di Damascus. Saat itulah, penduduk Palestina memeluk Islam dengan kesadaran sendiri. Secara perlahan bahasa Arab menjadi bahasa mereka, seluruh penduduk Palestina hidup dalam kebaikan Islam.

Tahun 1099 M, tentara salib menguasai Palestina dan membantai 70.000 penduduknya. Identitas Islam tidak berubah walau dikuasai salibis selama 88 tahun, sampai tibalah Pasukan Shalahuddin membebaskan Palestina tahun 1187 M. Di bawah panji Islam, kebaikan kembali menaungi bangsa Israel, Arab dan seluruh penduduk Palestina.

Tahun 1917 Palestina jatuh ke tangan Inggris setelah Daulah Utsmaniyah mengalami kekalahan pada Perang Dunia 1. Mandat Inggris ini dikokohkan dalam Konferensi San Remo 1920. Dan pada saat runtuhnya Khilafah Islamiyah tahun 1924, hilang pula pembela utama Palestina.

SEJARAH NEGARA ISRAEL DAN ZIONISME

Bangsa Yahudi yang tinggal di perantauan terutama di Eropa menduduki kelas menengah karena banyak dibutuhkan sebagai kuli dan memajukan perekonomian. Tetapi mereka tetap menjadi orang asing di Eropa. Tahun 500 M diintimidasi di Spanyol, 1300 diusir dari Inggris, 1400 diusir dari Prancis, dan 1500 diusir dari Spanyol. Di saat inilah mereka berkelana hingga ke Eropa Timur, Rusia dan amerika Selatan. Selama tahun 1600-1700 M, mereka menguasai pasar dan perekonomian Eropa serta melibatkan diri mendalami pengetahuan modern.

Penyelewengan Doktrin Kitab Suci Yahudi Tentang Palestina

Tanah Palestina adalah hak milik Israel warisan dari nenek moyangnya Nabi Ibrahim
(Al Kitab, Kitab Kejadian 17:7-8, 21:10-11, 26:2-5,25-29-34, 27:28-29, 28:13-15, 34:24)

Palestina adalah tanah yang Dijanjikan (Promised Land) sesuai Kitab Yehezkiel 11:17-20 dan Amos 8:11-13 (Al-Kitab,Kitab perjanjian lama)

Mereka telah menetapkan Himpunan Kitab Suci Agama Yahudi yang terdiri 39 Kitab, yaitu Kitab-kitab : 1. Kejadian, 2. Keluaran, 3. Imamat Orang Lewi, 4. Bilangan, 5. Ulangan, 6. Yusak, 7. Hakim-hakim, 8. Hut, 9. Samuel pertama, 10. Samuel kedua, 11. Raja-raja pertama, 12. Raja-raja kedua, 13. Tawarikh pertama, 14. Tawarikh kedua, 15. Ezra, 16. Nehemiya, 17. Ester, 18. Ayub, 19. Mazmur, 20. Amstal Sulaiman, 21. al-Khatib, 22. Syirul Astar, 23. Nabi Yesaya, 24. Nabi Yeremia, 25. Nudub Jermia, 26. Nabi Yehezkiel, 27.Nabi Daniel, 28. Nabi Hosea, 29. Nabi Joel, 30. Nabi Amos, 31. Nabi Obaja, 32. Nabi Yunus, 33. Nabi Mikha, 34. Nabi Nahum, 35. Nabi Habakuk, 36.Nabi Zefanya, 37. Hajai, 38. Nabi Zakharia, 39. Nabi Maleakhi. Keseluruhannya berisi 929 surat dan 23.160 ayat (Nomor 1 s/d 5 disebut Kitab Taurat, no. 6 s/d 12 disebut Kitab Nabi-nabi Terdahulu, No. 23 s/d 39 disebut Kitab Nabi-nabi Kemudian, No. 13 s/d 22 disebut Surat-surat)

39 kitab suci Kaum Yahudi itu disebut oleh Kaum Nasrani sebagai Perjanjian Lama merupakan satu kesatuan atau Kanon yang dibenarkan pula oleh Kaum Yahudi

Disamping sumber tertulis, terdapat sumber tak tertulis yang berasal dari tutur kata para pemuka, orang-orang bijak, cerita-cerita rakyat sejak ribuan tahun silam. Pada th. 150 M Yudas membukukan cerita-cerita itu yang disebut Al-Mishna artinya syariat yang diulang-ulang, yang berisi penafsiran dan penjelasan syariat Taurat Musa. Al-Mishna banyak mendapat tambahan dari para Rabbi Palestina dan Babilonia

Pada th. 216 M pendeta Yahuza menuliskan semua tambahan termasuk cerita-cerita biasa kedalam Al-Mishna, menjadikannya kitab yang sangat tebal. Untuk menolong para pembaca, sejumlah Rabbi Yahudi membuat tafsiran dan keterangan-keterangan dalam bentuk catatan kaki dan catatan pinggir yang disebut Jimara. Dari Al-Mishna dan Jimara kemudian disusun sebuah kitab induk yang dinamakan Talmud yang menjadi pedoman umat Yahudi yang dalam prakteknya bahkan lebih dominan dari kanon Perjanjian Lama.

Strategi Yahudi Menjalankan Doktrinnya

Politik

Politik tidak ada kaitannya dengan Moral. Kekerasan, baik secara politik militer maupun politik ekonomi adalah kunci untuk menguasai dunia. Despotisme.
Revolusi Perancis pada tahun 1789 mendengungkan slogan Kebebasan, Kesetaraan dan Persaudaraan.
Slogan yang didengungkan oleh rakyat yang bodoh membantu Zionis menghancurkan sistem aristokrasi kerajaan yang ada dan menggantikannya dengan aristokrasi uang.
Kebebasan pers, bicara, dan segala sesuatu yang ada kaitannya dengan pengertian itu harus dimusnahkan dengan cara yang halus.
Definisi kata “kebebasan" adalah sesuatu yang benar dilakukan sesuai hukum yang berlaku. Dan hukum itu harus kita yang membuatnya.
Untuk mencapai tujuan, peperangan tidak perlu lagi dengan memenangkan teritorial, tetapi perang sesungguhnya adalah ekonomi. Hak internasional bangsa Yahudi Zionis akan menghapuskan hak nasional bangsa lain.
Sentralisasi pemerintahan untuk mengontrol. Harus dipupuk kehendak orang di dunia untuk akhirnya berteriak menginginkan Satu Pemerintahan Global.
Sekalipun kita telah dan harus mengorbankan rakyat sendiri untuk mencapai tujuan menguasai dunia, hal itu setimpal dengan hasil yang diperoleh. (1 vs 1000)
Kapital digunakan untuk mengukuhkan monopoli agar pemimpin dapat menggunakan kekuatan politik dan ekonomi.
Dengan sentralisasi kekuasaan uang dunia ditangan Zionis, setiap bangsa dapat dijadikan budak.
Kelaparan menciptakan hak bagi kapital untuk mengontrol para pekerja. Zionis dapat menggerakkan massa dengan menggunakan ketidakpuasan dan kebencian.
Kebencian ini akan memperbesar effek dari krisis ekonomi, menghentikan industri dan kegiatan ekonomi
Pemerintahan-pemerintahan harus dikelilingi oleh sebanyak mungkin ekonom, banker dan jutawan, karena akhirnya semuanya ditentukan oleh angka.
Kita harus mengganti pimpinan yang dasar pemikirannya pendekatan Ketuhanan dengan pimpinan yang sarat dengan kalkulasi matematik dan bahan-bahan baku yang dibutuhkan.
Industri harus selalu diletakkan pada posisi spekulatif, karena itulah kekuatan Zionis.
Tanah milik bangsa-bangsa lain akan dikuasai melalui peraturan.
Krisis ekonomi diciptakan dengan menarik uang dari sirkulasi
Akumulasi uang yang besar jumlahnya dibiarkan tidak bergerak. Sehingga memaksa berbagai negara meminjamnya dan menjadi budak kertas berharga.
Dalam 20 tahun negara yang meminjam dengan bunga 5% telah membayar seluruh pinjamannya dalam bentuk bunga, tanpa mengurangi hutang mereka.
Betapa bodohnya mereka!!!

Pendidikan

Generasi muda bangsa-bangsa lain harus dididik dengan prinsip-prinsip dan teori-teori yang keliru.
Universitas harus dikuasai, teori-teori klasik harus diruntuhkan dan dihapuskan dari memori setiap orang hal-hal yang tidak sesuai dengan keinginan Zionis.
Pemikiran-pemikiran independen harus diperlemah. Mahasiswa dan pelajar jangan diijinkan bertanya tentang kebijakan-kebijakan yang dapat melemahkan Zionis.
Harus dipilih administratur pendidikan dalam kapasitasnya masing-masing untuk melayani kepentingan Zionis, baik secara sadar ataupun tidak sadar.

Propaganda

Harus diciptakan pengalihan perhatian melalui hiburan, judi dan bentuk-bentuk permainan lain.
Mengacaukan pengertian publik dengan secara konsisten menyampaikan opini-opini yang kontradiktif sehingga mengalihkan pemikiran-pemikiran mereka untuk melawan Zionis.
Biarkan pikiran publik & mayoritas (demokrasi) menjadi dominan karena hal yang paling bahaya adalah pemikiran-pemikiran yang datang dari inisiatif perorangan
Media sudah berada ditangan Zionis. Tidak ada satupun pengumuman dan berita tanpa kontrol dari mereka terlebih dahulu.
Mereka telah mendudukkan jurnal-jurnal tersendiri yang disamarkan datang dari sumber netral sehingga pembaca akan mengikuti bendera yang telah mereka pasang.
Setiap bentuk kepercayaan harus dihapus. Satu kepercayaan harus dibiarkan berdiskusi atau berperang dengan kepercayaan lain, tapi jangan biarkan mereka mendiskusikan kepercayaan Zionis yang sebenarnya

Tentang Organisasi Lain

Zionis adalah kekuatan tak tampak.
Organisasi lain secara tidak sadar bekerja untuk kepentingan mereka.
Tujuan sebenarnya bahkan tidak diketahui oleh orang-orang yang tertarik dengan Freemasonry
Memperbesar Masonic Lodge sebagai wahana berkumpul, dibawah kontrol Zionis.
Aktornya adalah tokoh dan aktivis masyarakat, seluruh agen polisi internasional, banker, industrialis, ekonom, politisi, selebriti
Mereka menjadi penting karena mereka berguna untuk menjalankan agenda Zionis dan sekaligus melindungi Zionis.
Semangat dan egoisme mereka dan kebutuhan mereka untuk sukses harus difasilitasi oleh Zionis, agar mereka tak lebih bagaikan macan dengan jiwa domba karena mereka tidak punya visi tentang kemauan Zionis sebenarnya.
Siapa yang akan menyangka bahwa tokoh-tokoh ini sebenarnya naik ke panggung, sesuai rencana besar Zionis

Langkah Yang Dilakukan

1 Mei 1776, Nathan Bernbaum mendirikan Zionisme Internasional, 2 bulan sebelum Amerika merdeka.
Yahuda Kalai (1798-1878) mempertegas perlunya negara Yahudi di Palestina.
Irvi Hirsch (1795-1874) membuat studi agar diaspora Yahudi bisa mendirikan negara di Palestina.
Moses Hess membuat buku Roma dan Yerusalem.
Theodore Herzl (1860-1904) membuat buku der Yudentaat (Negara Yahudi) tahun 1896
Konferensi Basel 1897 untuk merumuskan penghancuran Khilafah Islamiyah
1907, meningkatkan aktifitas Freemasonry untuk meruntuhkan Sultan Hamid
1917, perjanjian Balfour untuk memberikan tanah Palestina sebagai tanah air untuk Yahudi
1927, meningkatnya pembangunan rumah dan gedung milik Yahudi di Palestina atas bantuan Inggris
1937, Yahudi di Palestina mulai membangun kekuatan teroris bersenjata
Nopember 1947, resolusi PBB tentang pembagian tanah Palestina antara penduduk Palestina dengan Yahudi pendatang, disusul pembubaran Ikhwanul Muslimin di Mesir dan pembunuhan Hasan al Banna yang banyak berperan membela Palestina setelah jatuhnya Khilafah Islamiyah
14 Mei 1948, deklarasi negara Israel

Artikel ini sepenuhnya disadur dari slide kajian Ust. Suherman S. Ag. Semoga bisa menambah pengetahuan dan pemahaman kita semua sehingga kita sadar akan kekuatan besar ini yang sesungguhnya akan sangat mudah dikalahkan bila kekuatan Islam bersatu. Janji Allah pasti datang, Islam akan berjaya, sekali lagi..

Hasbunallah wa ni'mal wakil, ni'mal maula wa ni'ma nashir...

Terurai do'a kami selalu untuk saudara2 kami di Palestina...

"Wahai Allah, muliakanlah Islam dan kaum muslimin dan hinakanlah serta rendahkanlah kesyirikan dan pelaku kemusyrikan, hancurkanlah musuh-Mu dan musuh agama-Mu dengan keburukan, dan lindungilah negeri-negeri Islam wahai Rabb semesta alam.. Aamin.."

OLYMPHIART

2010-05-03T06:03:00.000-07:00

SOMOS LA GRAN FAMILIA..

kemenangan itu adalah kebersamaan kita.. :)

*walau secara de facto & de yure kita memang juaranya, FK UNPAD 2006 Fantastixx!!

kalian banjyak mengajariku tentang totalitas dan pengorbanan..yang berbuah manis.

congratulation, guys!

We're the WINNER!!

2010-04-28T12:06:00.000-07:00

Wisata Kuliner Bandung

2010-04-16T00:37:00.000-07:00

Udah lama rasanya pengen ngepost cerita kuliner ini.. Berhubung saya bermukim di Bandung dan sekitarnya, maka edisi kali ini akan membahas kuliner Bandung yang sudah pernah saya dan teman2 saya cicipi...

Check this out..

#1: Nanny's Pavillon

hmm.. untuk yang pertama saya ingin menghadirkan Nanny's Pavillon sebagai pilihan wisata kuliner Bandung (soalnya baru aja kemaren ke sana...hehe). Nanny's menyediakan banyak varian pancake, waffle, pasta, baked rice dan minuman. Saya dan teman saya memilih untuk memesan pancake. Saya lebih suka yang asin, jadi, saya memesan My Grandma's Chicken Pesto Pancake. Pancake yang satu ini nyummy banget. Melting-Keju mozarellanya banyak..nyak..nyak banget.. sampai saya mual2 dibuatnya.. Rasanya pancake ini enaknya dimakan berdua, jadi ga begitu kenyang dan bisa mencoba varian yang lain.

Pilihan pancake asin yang lain ada meatball brown cheesy, mushroom...

Erika, teman saya memilih pancake manis, pilihannya jatuh pada Banana pancake.. Di dalamnya dicampur dengan potongan pisang dan diberi topping vanilla ice cream dan mapple syrup. Untuk pancake yang satu ini rasanya lebih ringan di lidah, jadi kayanya makan satu sendirian juga ga terlalu kenyang....rasa yang lain ada blueberry, strawberry, peach...

Minuman yang ditawarkan banyak..mulai dari non-alcoholic cocktail, milkshake, teh, dan kopi..

Nanny's pavillon ini ada di Jl. Riau, berjejer bersama FO dan resto2 lain...

oya, satu lagi.. suasana di Nanny's homy banget.. berasa di rumah deh, dengan dekor ala rumah oldies gitu... cozy banget!

#2: Ciz

Ga bosen2 rasanya untuk beli cheesecake di tempat yang satu ini.. Cheesecake di sini rasanya enak banget dan macem2 variannya.. jadi selalu pengen balik lagi untuk mencoba rasa yang lain.. Rasa yang ditawarkan diantaranya Blueberry (my favorite one!!), blackforest, chocolate, coffee, strawberry, mixed fruit, lemon.. yang lainnya ada mousse dan favorit saya yang lainnya, truffle torte... Harganya sama, untuk yang kecil sekitar 15 ribuan.. ada juga yang satu loyang persegi dan bulat...

#3: to be continued.. fotonya belum diedit..hehehe

Aku dan Food Recall

2010-04-14T05:21:00.000-07:00

Inilah hidupku..

Untuk beberapa bulan kebelakang ini...

Berkutat dengan food recall untuk memenuhi data skripsweet-ku tersayang..

Awalnya sih ga begitu yakin kalau saya bisa melakukan food recall, karena food recall adalah metode yang biasanya digunakan oleh ahli2 gizi untuk menilai asupan kalori & zat gizi pasien (atau klien) mereka... Ditambah lagi teman saya yang juga awalnya ingin menggunakan metode ini kemudian ditentang habis-haisan oleh pembimbingnya dengan alasan yang sama.

But, life must go on, right? Akhirnya setelah konsultasi dengan dosen pembimbing, dr. Gaga, saya mantap untuk menggunakan metode food recall ini..

Nah, karena food recall inilah saya memilki image baru di mata orang2.. karena hampir tiap hari saya membawa peralatan makan lengkap (mulai dari mangkuk, piring, gelas, sendok makan, sendok sayur, centong nasi.. lengkap dah!) dan tiap berjalan dengan membawa tas berisi peralatan makan lengkap itu pati terdengar bunyi-bunyian seperti ada tukang kelontong yang lewat.. haha

Food recall ini dilakukan untuk mengetahui berapa asupan kalori dan nutrisi pada responden.
Metodenya, saya akan mewawancara responden (satu-satu),menanyakan makanan apa saja yang dimakan dalam waktu 24 jam terakhir.. mulai dari makanan utama (pagi, siang, malam) sampai in between meal-nya alias cemilan.
Nanti, dari hasil wawancaranya akan saya hitung perkiraan total energi dan komposisi zat gizinya.. Nah ini dia bagian yang paling rempong..
Karena saya harus menghitung satu-satu dan terpaksa membeli (dan menimbang) makanan2 yang responden makan... untung saja adik2 2009 yang menjadi responden saya terlokalisasi..hehe. jadi tempat makannya cenderung sama..

Nah, udah keluar nih hasil penelitiannya sekarang..
Ternyata orang2 dengan Indeks Masa Tubuh obesitas memiliki asupan lemak yang lebih banyak dibandingkan dengan yg normal, juga asupan serat yang lebih rendah..

My Favorite Things^^

2010-04-10T20:57:00.001-07:00

Haha.. mulai manic nih mendekati deadline skiripsweet dan SOCA..

happy-happy deh sebelum menghadapi kejamnya dunia lagi...

Saya teringat dengan lagu "My Favorite Things" yang ada di film The Sounds of Music... ada kalimat begini: "I simply remember my favorite things, and now I dont feel so bad..."
Semoga setelah mempost tulisan ini saya jadi tambah bahagiaaaa... ^o^

Di kamar kost, ini barang2 (dan spot2) favorit saya...

#1: "Tabungan haji"
Saya suka banget botol air minera ini.. soalnya isinya duit... :D

Awalnya sih g sengaja bikin celengan ini... cuma gara2 suka ada recehan2 yang bertebaran ga jelas di kamar, jadilah saya berpikir untuk memberi tempat yang layak untuk uang2 itu..hhehe

Sekarang, botol ini jadi benda yg paling unik di kamar saya.. Soalnya, tiap ada temn yang dateng ke kosan pasti botol ini menuai banyak komentar... :)

Ya..meskipun kata2 "tabungan haji" jadi flosofis banget, tapi semoga jadi motivasi buat nabung yang lebih besar....^^

#2: Pojok Si Emon

Sebenarnya ga cuma si emon aja sih yang ada di sini... tapi benda2 favorit saya yg lainnya.. foto2 kenangan.. ada Nono, Boli, Eyk.. kotak spesialku, mantan celenganku, dan satu kotak berisi pernak-pernik doraemon...hihi.

#3: Kotak kreativitas

Kotak ini berisi aneka ragam benda untuk menyalurkan hobi saya..

Mulai dari jarum, benang, hakken, lem, guntng, renda, kancing2, pola korsase, rantai2, manik2...pita... Pokoknya ini benda2 yang bisa mendatangkan kebahagiaan disaat mulai jenuh dengan dunia nyata..^^

#4: Visualisasi mimpi...

Entah mengapa saya sangat suka dengan tempelan dinding ini.. Setiap melihatnya, seolah2 semangat saya melejit-lejit..

Saya pengen jadi dokter anak..^^

Sekarang tapi mulai berkembang lagi nih cita2nya, berhubung saya juga suka banget ilmu gizi soo.. sekarang cita2 saya berkembang.. jadi PEDIATRIC NUTRITIONIST!!!

Semoga Allah memberi kesempatan untuk mewujudkan mimpi ini.. Aamin..

Ulkus Peptikum (Peptic Ulcer Disease)

2010-04-02T06:01:00.000-07:00

PEPTIC ULCER DISEASE

Case Review:
Amir, L, 66 thn

2 bulan yg lalu:
Nyeri epigastrik episodik (hilang timbul): terutama ketika makan berat dan tidak hilang setelahnya (dan stlh minum obat)
Riwayat penggunaan piroksikam (setiap hari)
Diberi antasida & ranitidin namun tidak membaik
PA: + H. pylori
Diagnosis: ulkus duodenum
Terapi: omeprazol, klaritromisin, dan amoksisilin nonkomplians

Pasien kita mengalami gangguan pada sistem pencernaannya terutama pada gaster & duodenum..

GASTER
 Organ berbentuk “J” yang terletak di daerah epigastrik, dibungkus oleh peritoneum
 4 bagian: cardia, fundus, body, pylorus
 Arteri: celiac trunk dan cabangnya: gastric & gastroomental
 Vena: gastric v. vena porta
 Saraf: simpatis (T6-T9) & parasimpatis (CN X)
 Histologi: mukosa (SC), submukosa, muskularis, serosa
 Sel2:
- Stem
- Mucous neck  mucus yg bersifat basa (melindungi sel dari keasaman dengan melapisinya dan lubrikan makanan)
- Oxyntic (parietal) HCl & IF
 HCl: membunuh mikroba, aktivasi pepsin, stimulasi empedu dan pancreatic juice
Stimulus: Ach, gastrin, histamin
 IF: bantu absorpsi B12
- Chief (zymogenic) pepsinogen: pepsin memecah protein menjadi peptida
- Enteroendokrin VIP & somatostatin
- G cell gastrin (mengatur sekresi lambung, ↑pengosongan lambung

 Faal
1. Fungsi motoris
- Penyimpanan makanan
- Mixing wave: mencampur makanan + retropulsichyme (setiap 20 detik)
- Pyloric pump: mendorong chyme ke duodenum, faktornya:
 ↑: gastrin, peregangan lambung
 ↓: peregangan duodenum, sekretin, CCK, GIP
2. Fungsi sekresi, 3 tahap:
- Cephalic, 20%
- Gastric, 70%
- Intestinal, 10%

DUODENUM
 Organ berbentuk “C”, distal dr gaster & melingkupi pankreas, 25 cm
 4 bagian: superior, desending, horizontal, asending
 Arteri: celiac trunk & SMA
 Vena: vena porta via sup. Mesenterik & splenik v
 Saraf: vagus & splanknik n
 Histologi: mukosa (SC, LP, MM), submukosa (Brunner’s gl: mukus), muskularis (sirlong), serosa (peritoneum)
 Sel2 khusus:
1. Absortive: mikrovili, digesti & absorpsi
2. Goblet: mukus
3. Paneth: lisozim (fagositosis)
4. Enteroendokrin
 Struktur khusus: plika sirkularis, vili, mikrovili

 Faal
1. Fx mekanik: segmentasi & peristaltis
2. Fx kimiawi: dengan enzim pancreas & intestinal (karbohidrat, protein, lemak, asam nukleat
3. Fx absorpsi: hasil pencernaan CH, protein, lemak; vitamin, elektrolit, air

Sampai di sini, didapat kesimpulan bahwa:
1. pasien memiliki riwayat gastritis kronik (dr riwayat penggunaan jangka panjang NSAID dan nyeri epigastrik sejak 2 bulan)
2. Gastritis sudah berkembang menjadi ulkus duodenum (karena nyeri tidak menghilang setelah pemberian antasid & ranitidin ditambah lagi dengan hasil pemeriksaan PA + H.pylori yang merupakan agen utama penyebab ulkus)

Ulkus Peptikum
Ulkus peptikum adalah terbentuknya jejas pada lapisan mukosa GIT (>5mm) akibat adanya ketidakseimbangan antara faktor protektif mukosa dan faktor yg merusak (pepsin & as. Lambung) pada GIT), pada pasien kita terjadi di duodenum.

• Etiologi:
1. H. pylori
- Gram (-) batang, spiral, banyak flagela pada satu kutub motil
- Hidup pada suasana mikroaerofilik 37˚C selama 3-6hari koloni: translusen
- Media biak: skirrow’s dan media slektif
- Patogenesis:
 pH 6-7
 protease & fosfolipase: memodifikasi mukus
 urease: produksi amonia menetralkan asam
 motil pd mukus
 surface factor: induksi injuri
 adhesin: perlekatan
2. NSAID kronik PG↓
3. Lain-lain: infeksi lain, obat2an/toksin, obstruksi, Chron’s

• Faktor penentu:
1. Faktor Bakteri
2. Faktor host
- Respon inflamasi: neutrofil, makrofag, limfosit, sel plasma
- Aktivasi sel T Apoptosis
- Oksigen & nitrogen reaktif (dr neutrofil) epithelial turnover

Pada kasus kita, lesi awal diakibatkan oleh penggunaan NSAID kronik yang mengganggu sintesis PG dan bikarbonat sehingga:
1. 2nd defense mukosa & perbaikannya terganggu
2. Angiogenesis dan aliran darah ↓ repair ↓

Lesi awal ini yang kemudian memediasi infeksi oleh H. pylori sehingga berkembang menjadi ulkus.

...lihat mekanisme...

• Faktor resiko: merokok, genetik, tekanan psikologis, diet (alkohol dan kafein), dan penyakit kronis (CPD, CRF, dll)
Gejala & tanda lihat di mekanisme kasus

• Diagnosis:
- Anamnesis & pemeriksaan fisik
- Barium meal xRay
- Endoskopi

• Patologi
- 0.6-2 cm, bulat oval, batas ulkus sama tinggi dengan mukosa normal, dasar ulkus halus dan bersih
- Mikro: nekrosis aktif, inflamasi kronik, scarring, healing
- H. pylori biasanya (+)

• Treatment
1. Obat yang menurunkan keasaman lambung
- Antasida: basa lemah berinteraksi dengan basa kuat, menurunkan pH
- Antagonis reseptor H2 inhibisi kompetitif di sel parietal
- PPI memblok pompa proton
2. Obat untuk proteksi mukosa
- Sukralfat membentuk barier fisik
- Analog prostaglandin inhibisi as.lambung & melindungi mukosa
- Bismut ↑sekresi PG, mukus, bikarbonat, efek antimikroba
3. Operasi

• Komplikasi
1. Perdarahan
2. Perforasi
3. Obstruksi

• Prognosis
- Baik pengobatan tepat, ulkus sembuh dalam beberapa minggu
- Menancam jiwa tidak dilakukan pengobatan, muncul komplikasi

Pasien kita diberikan terapi berupa Triple Therapy, berupa 2 antimikroba + 1 PPI
1. Klaritromisin (makrolida)bakteriostatis & bakterisida: menghambat sintesis protein bakteri (translasi peptida)
2. Amoksisilin (penisilin) menghambat sintesis dinding sel bakteri, utk gram + & -
3. Omeprazol menghambat H+/K+ ATPase pada sel parietal, HCl ↓

Sekarang:
Karena pengobatan tidak tuntas...

Nyeri pada perut atas (14 jam, terus-menerus, tajam, dan makin parah)
Pucat, berkeringat, riwayat muntah
T: 100/60 (↓), N: 120x (↑), R: 32x (↑), S: 38.6 (↑)
Perut terdistensi, simetris
Aus: peristaltik lemah, Per: liver dal dengan timpani yang beragam, Pal: nyeri tekan difus, kaku otot abdomen, nyeri lepas
DRE: tonus sfingter lemah, mukosa intak, ampula penuh dan nyeri tekan ketika didorong ke atas Lab Darah: Hb↓, WBC↑, Hct↓, amilase↑, ureum & kreatinin↑
xRay abdomen:
- sup: ↑gas, dilatasi usus halus
xRay toraks: udara subfrenik +
Perforasi PERITONITIS

Pasien mengalami gejala akut abdomen

AKUT ABDOMEN
Adalah nyeri akut pada rongga abdomen dan membutuhkan pengobatan segera.

• Lokasi nyeri bergantung pada dasar embriologi (kesamaan inervasi)
1. Foregut nyeri epigastrk
2. Midgut nyeri periumbilikal
3. Hindgut nyeri hipogastrik

• Berdasarkan mekanismenya:
1. Viseral: stimulus pada organ atau peritoneum viseral
2. Somatik: iritasi peritoneum parietal, dimediasi oleh nervus spinalis
3. Refer: nyeri akibat stimulus dari tempat lain

Pasien kita mengalami nyeri somatic abdomen akibat iritasi pada peritoneum parietal dan viseral akibat perforasi ulkus peptikum.. peritonitis

PERITONITIS
Peritonitis adalah infeksi intra-abdomen yang mengakibatkan terbantuknya eksudat purulen di seluruh rongga abdomen

Peritoneum adalah membran serosa pada rongga abdomen
Histlogi: disusun o/ mesotelium dan jaringan ikat areola
2 lapis: visceral & parietal (diantaranya terdapat rongga peritoneum)

Lipatan utama:
1. Greater omentum
2. Lesser ---
3. Ligamentum falsiform
4. Mesenteri
5. Mesoderma

• Tipe peritonitis: primer, sekunder, tersier
1. Primer: infeksi hematogen & limfatik
2. Sekunder: infeksi dr organ sekitar
3. Tersier: infeksi intraabdomen transien, nasokomial

• Gejala & tanda lihat di mekanisme

• Diagnosis:
- Anamnesis, PE, lab, imaging

• Manajemen
- Operasi laparotomi pembersihan peritoneum & rongga dari pus dan sumber infeksi
- Suportif: O2, resusitasi
- Antibiotik spectrum luas
- Pengamtan terhadap infeksi sisa

Pada pasien kita, peritonitis dimanajemen dengan laparotomi akut dan pemberian antibiotik profilaksis

Perforasi kemudian dijahit dengan menggunakan omental patch, dan ulkusnya dibiopsi.

Pasien dirawat selama 1 minggu dan diberikan terapi Omeprazol 2x20 mg dan sukralfat (mukoprotektif, gel lengket yang bisa menempel pada dasar ulkus pada kondisi asam pH<4)>

Selanjutnya pasien diberi triple therapy lagi berupa Amoksisilin + klaritromisin + omeprazol selama 2 minggu 7 hari post-op pulang

>>ibu2 pekaka The Bugs.. semangat yooo belajar "jadi dokter"nya..huhu semoga SOCA bisa kita "bantai" dengan hasil yang membahagiakan, aamin^^

Hasbunallah wa ni'mal wakil, ni'mal maula wa ni'ma nashir..

From Gina with LOVE… ^^

Sayapku..

2010-04-01T23:56:00.000-07:00

Sayapku, bagaimana kabarmu??
Apakah sudah lebih baik dari dahulu atau justru memburuk?
Bagaimana dengan latihan terbangmu?
Sudahkah kau siapkan dirimu untuk membawaku jauuuuh menuju citaku?

Sayapku, baikkah kabarmu?
Aku yang tak tahu, atau aku tak mau tahu?
Tapi sungguh, aku berusaha yang terbaik untukmu,
Agar terbangmu setinggi mimpiku..

Sayapku, sudah kuatkah kamu?
Jangan khawatir sayapku, kamu tidak akan terbang tinggi sendiri..
Akan ada sayap lain yang terbang menemanimu mengejar mimpiku,
Tapi sayapku, teruslah berlatih
Agar kamu bisa terbang jauh membawa mimpiku dan mimpinya...

LOVE is LOGIC

2010-04-01T22:54:00.001-07:00

haha.. entah mengapa tiba-tiba ingin menulis tentang cinta..
bukan berarti saya sedang jatuh cinta ya... heheu..

coba saya googling dulu ya, mencari definisi cinta...

definisi #1: a strong positive emotion of regard and affection
kira2 begini (sepertinya): emosi positif yang kuat tentang penghargaan dan kasih sayang.

mari kita "garisi" kata positif, penghargaan, dan kasih sayang..

kalau dalam bahasa Inggris, kalimat "I love you" menunjukkan suatu kata kerja, karena mengiringi subjek. Dari sini saya mengambil kesimpulan bahwa cinta adalah sesuatu yang ditunjukkan melalui suatu perbuatan. Maka jelaslah bahwa cinta adalah sesuatu yang tidak abstrak..karena ia membutuhkan pembuktian.. dan kata kerja yang membentuk kata LOVE adalah suatu kata kerja aktif. Maka sudah sepantasnya orang yang berkata "Aku mencintai...." melakukan suatu tindakan aktif.

Maka tepatlah rasanya jika cinta itu kita definisikan seperti cinta seorang ibu pada anaknya (karena dibuktikan dengan mengandung selama >9 bulan, menyusui anaknya dan merawatnya hingga tumbuh dewasa).

Maka tepatlah rasanya jika cinta itu kita definisikan seperti cinta seorang ayah pada anaknya (karena sang ayahlah yang sepanjang hari membanting tulang memeras keringat demi mencukupi kehidupan istri dan anak-anaknya)

Maka tepatlah rasanya jika cinta itu kita definisikan seperti cinta seorang guru kepada muridnya (karena guru tak kenal lelah mengulang satu demi satu hal yang telah ia ajarkan demi berkembangnya pengetahuan anak didiknya)

Maka apakah tepat jika cinta kita definisikan seperti cintanya sepasang kekasih yang belum menikah (karena mereka sudah berbagi segala hal bahkan "kehormatan dirinya" padahal belum halal mereka satu dengan yang lainnya??). Padahal cinta adalah suatu emosi positif yang ditunjukkan dengan sikap saling menghargai. Bagaimana mungkin cinta bisa saling menodai jika itu adalah cinta??

>>haha, agak geje.. yah, intinya mah... coba dipahami kembali definisi cinta yang seharusnya.. karena fenomena yang muncul saat ini menurut saya telah merusak makna cinta itu sendiri..

Maka tepatlah rasanya jika cinta kita definisikan seperti cintanya Rasulullah pada ummatnya, hingga di penghujung hidupnya beliau masih berbisik "ummati, ummati, ummati..."

Maka ketika kita berkata bahwa "Saya mencintai Allah dan rasulNya, bentuk apakah yang telah kita tunjukkan dengan nyata???

karena cinta itu butuh pembuktian...

..belum selesai, karena belum masuk ke poin inti yang ingin saya bahas.. tunggu ya, saya ada janji dengan ibu.. hehe...

Demam Tifoid atau yang biasa disebut tipes

2010-04-01T21:21:00.000-07:00

Demam tifoid...
Sebenarnya kalau di Indonesia istilahnya biasa disebut dengan tifus atau tipes.. Padahal, ada penyakit lain yang memang namanya Typhus, bukan Typhoid yang kita bahas sekarang..

Demam tifoid atau disebut juga demam enterik (enteric fever) adalah penyakit multisistem yang disebabkan oleh keluarga Salmonella (paling sering disebabkan oleh Salmonella typhi..paratyphi juga bisa..). Bakteri Salmonella ini bisa menginfeksi jika kita memakan atau meminum sesuatu yang terkontaminasi oleh Salmonella, misalnya dari kotoran dan air seni orang yang sakit demam tifoid. Penularan bisa didapat dari makanan, air mentah, es batu yang tidak dimasak terlebih dahulu, daging hewan yang terinfeksi salmonella, produk olahan susu yang tercemar, dan lain-lain.
Salmonella Typhi ini sangat senang berada di lingkungan yang sanitasinya buruk dan padat penduduknya yang bisa membuat cemaran bahan makanan dengan mudahnya.

Orang-orang yang menjadi karier tifoid (yang pernah terkena demam tifoid namun tidak tuntas pengobatannya) juga bisa menularkan kepada lingkungannya melalui kotorannya (yang kemudian mencemari makanan).

Karaktreristik Klinis
Gejala klinis demam tifoid biasanya muncul 7-14 hari setelah infeksi awal.
Demam tifoid biasanya ditandai dengan gejala awal berupa demam tinggi (bisa mencapai 39-40 C). Gambaran demam pada demam tifoid adalah khas menyerupai pola anak tangga, yang makin meningkat secara progresif tiap harinya dengan (biasanya) penurunan demam di pagi hari kemudian sangat tinggi di malam hari).

Selain demam, penyakit ini biasa diikuti juga dengan sakit kepala di daerah frontal (kening), penurunan kesadaran, sakit perut, dan diare(pada minggu awal penyakit) namun kemudian menjadi sulit buang air besar (konstipasi) pada hari berikutnya.

Pasien demam tifoid juga biasanya memiliki ruam kemerahan kulit khas yang disebut sebagai "rose spot" yang terdapat pada daerah punggung, leher, atau dada.

ruam kulit yang khas pada pasien tifoid

Pada pekan kedua, biasanya pasien mengalami distensi (pembesaran) perut karena ada pembesaran dari limpa.

Pekan ketiga, demam makin parah diikuti penurunan berat badan yang signifikan, kemudian pada pekan keempat (jika pasien selamat) penyakitnya berangsur membaik, dan beberapa pasien menjadi karier dan bisa menularkan tifoid pada orang lain.

Gejala lain yang menyertai diantaranya adalah nyeri tekan pada perut, menggigil, BAB berdarah, sulit berkonsentrasi, halusinasi, perdarahan pada hidung, dan lemah

Pemeriksaan Lab & Mikro

Pemeriksaan darah lengkap (CBC) akan menunjukkan adanya peningkatan sel darah putih
Kultur darah pada minggu awal demam menunjukkan adanya bakteri Salmonella typhi
Tes feses (pada minggu ke-3) menunjukkan adanya bakteri--> Salmonella yg menetap di kantung empedu mulai dikeluarkan ke duodenum bersamaan dengan cairan empedu, pada karier juga bisa ditemukan Salmonella di feses..
Tes serologis ELISA

Penatalaksanaan....

Tirah baring (bedrest total)--> untuk mencegah timbulnya komplikasi
Diet--> cukup energi, makanan lunak untuk mencegah perlukaan yg makin parah di usus
Farmakologis: klorampenikol (drug of choice), bekerja dengan menghambat sintesis protein bakterinya, diberikan selama 14 hari (kalau tidak salah 500mg 4x/hari).. yg lainnya ada tiamfenikol...
Simtomatik: antipiretik untuk menurunkan demam, bisa dengan parasetamol.. bisa juga ditambahkan antiemetik
Terapi cairan apabila gejala sudah lebih parah
Penatalaksanaan komplikasinya.. seperti perforasi..

Pencegahan

The very first (and important) adalah menjaga higienitas baik pribadi maupun lingkungan.. memperbaiki sanitasi..
Mencegah terjadinya kondisi karier atau relaps (dengan terapi yang tepat dan tuntas)
Menecegah orang dengan status karier tifoid mengelola makanan (misalnya menjadi chef, pramusaji...)

Bersiaplah... dan Berbekallah..

2010-04-01T21:01:00.000-07:00

Sering banget rasanya berkata

"Saya belum siap"

untuk apapun..

belum siap koas lah..
belum siap nikah lah...
belum siap SOCA lah..
belum siap ujian lah..
belum siap menerima panggilan amanah lah..
dan yang jelas ..
belum siap MATI.

capek juga lama2 kalau harus menghadapi semua "tantangan" yang melambai-lambai di depan mata dengan kata-kata "BELUM SIAP"

hmm..mungkin karena sudah sifat dasarnya manusia dari sananya selalu merasa tidak puas, bahkan pada diri sendiri sekalipun. Setelah dipikir-pikir, frase "belum siap" adalah bentuk ketidakpuasan atas capaian diri. Mungkin saja sebenarnya kita sudah cukup siap menghadapi sesuatu, hanya definisi pribadi saja yang membatasi diri untuk bergerak-beramal.

payah.

padahal udah mau 22, tapi masih aja sering bilang "belum siap"

Sekaran saya mau mengubah pola berpikir saya, dari "BELUM SIAP" menjadi "SEDANG BERSIAP". yah, sederhana, sepertinya.. namun saya rasa frase ini memiliki kekuatan yang lebih besar untuk mendorong suatu perbaikan diri..

oya..dan yang tidak kalah penting adalah benar2 menyiapkan segala bentuk bekal untuk memfasilitasi kesiapan kita..

OK.

saya sedang bersiap menuju dunia koas
saya sedang bersiap menuju dunia pernikahan
saya sedang bersiap menghadapi SOCA dan segala bentuk ujian
Skripsi saya juga sedang disiapkan untuk menjadi karya tulis ilmiah yang terbaik
dan yang harus adalah, saya sedang bersiap menghadapi kematian yang entah kapan datangnya..

Mungkin saya bukan seorang trainer yang bisa menyemangati orang2.. yah, setidaknya saya mampu melejitkan semangat untuk diri sendiri... :)

2010-04-01T20:16:00.000-07:00

Kalau mau kaya...
jadi pengusaha aja

Kalau mau ketenaran...
jadi selebritis aja

Kalau mau prestise...
jadi pejabat aja

Kalau mau hidup tenang dan nyaman...
jadi ibu rumah tangga aja

Kalau mau mengabdi, siap dipanggil kapan saja, mengorbankan kepentingan pribadi demi kebaikan pasien, capek karena harus jaga seharian...
OK, jadi dokter aja...

:)

7 Langkah Mencuci Tangan

2010-04-01T18:10:00.000-07:00

" ...ada tujuh langkah, untuk cuci tangan...
mulai dari depan
sampai ke belakang..
sela-sela jariii..
buku-buku jari..
kuku-kuku jarii..
jempol-pergelangan..."

ini lagu yang biasa diajarkan oleh mahasiswa kesehatan (FK, FKG, Keperawatan, Farmasi..) saat mengajari anak2 SD di tempat KKN..
Dinyanyikan dengan nada riang "Dua Mata Saya", hehe..

Mencuci tangan..
Kedengaran simpel, namun nyatanya sangat sulit untuk diaplikasikan...
Bahkan oleh seorang dokter sekalipun yang bekerja di rumah sakit (setelah membaca buku "Better"nya Atul Gawande yang bercerita mengenai kehidupan sehari-hari seorang dokter residen bedah dan cerita dari beberapa orang dosen di kampus).

Sederhananya seperti ini, apakah setiap habis memegang sesuatu yang kotor kita langsung mencuci tangan? atau sebelum makan? atau setelah pulang dari kampus (sebelum melakukan hal-hal lain di rumah atau tempat kost?). Nyatanya, di tangan kita banyak sekali kuman yang bermukim... sebut saja flora normal di tangan atau kuman2 lain yang kita dapat entah dari orang lain di sekitar kita yang sedang sakit, dari lingkungan kita, atau bahkan dari tubuh kita sendiri (misalnya menggaruk kulit kepala..) coba bayangkan kalau kuman2 itu mencapai dosis infeksinya (dosis minimal kuman sehingga bisa membuat kita terinfeksi-sakit).

disinilah pentingnya kebersihan tangan kita.. karena dengan mencuci -atau membersihkan- tangan kita memutus rantai infeksi itu... baik lewat saluran pencernaan maupun lewat saluran pernafasan...
Soooo, mari kita mulai membiasakan diri menjaga kebersihan -minimal- tangan kita...

nah, seperti pada lagu pembuka di awal tulisan, ada 7 langkah yang benar (yang biasa -seharusnya- digunakan oleh tenaga-tenaga kesehatan) untuk membersihkan tangan sehingga tidak ada lagi spot-spot yang terlewat untuk dibersihkan...

ini nih.. area-area yang sering terlewat saat mencuci tangan dengan teknik biasa (usap-usap bilas, hehe). area warna merah & biru itu yang biasanya terlewat.

ini 7-step-of-handwashing-nya.. (jangan lupa sediakan sabun dan air mengalir ya..)
Lebih afdhal sambil nyanyi lagu yang tadi di awal..biar ga ada yg kelewat.. :p

Jangan lupa setelahnya dikeringkan dengan handuk bersih dan kering..

Oya, kalau seandainya di sekitar kita jarang ditemukan water tap atau sumber air, bawa saja hand-sanitizer yang banyak dijual di swalayan... insyaAllah sama jitunya untuk membunuh kuman... :)

Selamat mencoba.. insyaAllah bisa mencegah penularan penyakit2 infeksi...^^

Demam Dengue.. Demam Berdarah Dengue...

2010-03-25T06:12:00.000-07:00

baru belajar tentang Dengue Hemorrhagic Fever, jadi pengen nulis tentang itu..

Tunggu ya..insyaAllah segera dirampungkan.. :)

SKRIPSweeeeeeet...

2010-03-24T23:47:00.000-07:00

Hauuu....

Baru kerasa deh hecticnya kehidupan anak kampus...
Semester 8 baru sadar kalo waktu yang dipunya udah ga banyak lagi..

Masih banyak banget hal yang harus dilakukan dengan sisa waktu hanya kurang dari 6 bulan sebelum masuk dunia profesi..
Huaaa... mati gaya.
Selalu merasa ga siap.
Skripsi naik turun semangatnya..

yah, at least jadi sadar kalo every single seconds is soooo worthed..
Setelah kabar bahwa pengumpulan draft skripsi dipercepat 2 minggu lebih awal.
Oh GOD...

cuma bisa berusaha dan berdoa..
bismillah..
bismillah..

pasti bisa!

Vitamin C

2010-02-10T04:08:00.000-08:00

Tahukah kamu???
Pasti semuanya sudah sangat familiar dengan vitamin yang satu ini... produsen obat dan makanan berlomba-lomba untuk memasarkan produk "high vitamin C"nya di TV2..

Sebenarnya, sejauh mana sih, kita mengenal zat gizi yang satu ini??

Vitamin C adalah vitamin larut air yang bentuk aslinya berupa kristal putih. Dalam keadaan kering, vitamin C sifatnya cukup stabil, namun dalam kondisi terlarut (dalam air), vitamin C mudah rusak karena bersentuhan dengan udara yang menyebabkan vitamin C mengalami oksidasi (apalagi jika terkena panas). vitamin C, atau nama lainnya asam askorbat, mudah diserap secara aktif dalam usus kemudian masuk ke peredaran darah. Vitamin C ini memiliki banyak fungsi di dalam tubuh, diantaranya adalah:

Sintesis kolagen. Kolagen merupakan senyawa protein yang memengaruhi integritas struktur sel di semua jaringan ikat (seperti tulang, gigi, pembuluh darah, kulit, dan tendon). Dengan demikian, vitamin C berperan dalam penyembuhan luka, patah tulang, perdarahan bawah kulit, dan perdarahan gusi.
Penyerapan kalsium. Vitamin C meningkatkan daya tahan terhadap infeksi (karena memiliki pengaruh terhadap membran mukosa dan fungsi kekebalan).
Mencegah kanker dan penyakit jantung. menurut literatur, hal ini kemungkinan karena vitamin C dapat mencegah pembentukan nitrosamin (yang sifatnya karsinogen, memicu pembentukan kanker). Vitamin C juga diduga dapat menurunkan trigliserida darah yang berperan dalam terjadinya penyakit jantung

Hal yang menarik adalah, Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan untuk vitamin C hanya 75-90 mg per hari. konsumsi tinggi hingga 1200 mg per hari hanya diserap oleh tubuh sekitar 16% (sekitar 200 mg) saja, sisanya akan dibuang oleh tubuh melalui urin.

Pada tingkat konsumsi yang tinggi (500 mg atau lebih per hari), vitamin C akan dimetabolisme menjadi asam oksalat. Jika jumlah asam oksalat ini cukup banyak, maka akan meningkatkan resiko pembentukan batu ginjal. Jadi, konsumsi vitamin C dosis tinggi (apalagi sampai 1000 mg per hari) secara rutin tidak dianjurkan.

Pada kondisi tertentu, peningkatan konsumsi vitamin C terkadang dibutuhkan, seperti dalam kondisi stres psikologik atau fisik (misalnya pasca operasi, saat luka, panas tinggi), pada suhu yang tinggi, atau pada perokok. Sebenarnya, dengan konsumsi makanan dengan gizi seimbang sudah bisa memenuhi kebutuhan vitamin C harian kita (tidak membutuhkan lagi suplementasi vitamin C). Misalnya saja dari sayur2an dan buah2n. Hal yang menarik adalah, ternyata, kandungan vitamin C dalam dalam daun singkong (275 mg/100 gr daun singkong) jauh jauh lebih banyak daripada vitamin C dalam jeruk yang sering disebut-sebut sebagai sumber vitamin C yang tinggi (hanya sekitar 49 mg/100 gr), begitupula dengan sawi, kol, bayam, tomat, jambu, pepaya, mangga..

So... sebagai konsumen kita harus cerdas dalam menilai suatu produk. Seperti vitamin C ini.. Cari tahu dulu apakah kita betul2 membutuhkan suplementasi vitamin C atau tidak, karena salah2 malah akan merusak ginjal kita (dan akibatnya akan sangat fatal...)

sumber: Prinsip Dasar Ilmu Gizi, PT. Gramedia Pustaka Utama

2010-02-08T18:00:00.000-08:00

cita-cita hari ini: ingin menjadi PEDIATRIC NUTRITIONIST.... huaaa..

HAPPY ending stories....

2010-02-08T07:08:00.000-08:00

"Each happy ending is a new beginning..."

selesai BAB 3 nanti berarti awal dari penelitian yang sesungguhnya..
selesai S.Ked nanti berarti awal dari perjalanan dokter muda di kawah candradimuka bernama RSHS..
selesai 6 tahun d FK dapet dr. di belakang nama berarti awal dari perjuangan mendapatkan SIP..
setelah dapat SIP dan bisa praktek, itu berarti perjuangan untuk mengabdi dimulai..

dan seterusnya...

dan seterusnya...

ga akan ada beresnya.. karena dunia memang tempatnya berpayah-payah sebelum nanti kembali ke kampung akhirat... (tentunya berharap HAPPY ending yang sesungguhnya..aamin^^)

Another--another..

2010-01-24T06:57:00.000-08:00

Yayaya... entah mengapa otak kanan saya selalu lebih dominan daripada yang di sebelahnya..
Saya pikir dengan saya masuk FK ke-kanan-an saya akan berkurang, tapi nyatanya makin menjadi-jadi...

kaya begini ini.. harusnya nyekripsi malah bikin2 korsase kain...hiyaaaa...

ieu mah bener, harus dimanfaatkan si otak kanan teh untuk mengumpulkan uang.. haha..

Kalo dijual, ini korsase kain laku berapa ya kira2....?? hmm, calculating...

2010-01-20T18:21:00.000-08:00

Time goes...

I stay...

What a waste..

My DREAMs^^

2010-01-20T04:04:00.001-08:00

I will share a little about my dreams...

#1: Library
I really really want to have my big-own-library just like this picture

OR this..

I do really love books.. Someday, I must have thousands of books... aamin^^

#2: Full House
Bukan Full House-nya Han Ji Eun.. tapi Full-of-love-House--nya my familiy.. hihi...
I do love not so big (but cozy) house, with a wide backyard (which is full of flowers and big trees..). There, i'll make a (let's say) playground for my children.. hmm..
I also love a modern house with wide windows facing the beautiful scenery.. Entah tuh rumah bakal ada di mana...

dilajutkan nanti, setelah BAB 2 skripsi selesai...hoho ^o^

Saya Iya... Kamu???

2010-01-19T22:17:00.001-08:00

Old story..

Suatu pagi yang cerah (di penghujung sistem di tahun ke-2) di FK Unpad dengan latar ruang tutorial 9 gedung A5. Beberapa orang terlihat sudah mengambil posisi duduk..semuanya menghindari 2 kursi yang ada di sebelah kursi tutor. ada yang terlihat membuka-buka catatannya(baca: belajar), ada juga yang terlihat menganggur sambil sesekali menguap..termasuk saya di golongan yg ke2,hehe. jam9 kurang, dosen tutor belum datang. Kepagian! saya membatin.

“Eh, lo semua ada yang anak pertama ga di sini??” suara teman saya tiba2 memecah keheningan. “emang kenapa?” beberapa orang menimpali termasuk saya. Saya mengira2 isi pikiran teman saya yang membuat dia bertanya seperti itu. “Ga papa, gue tiba2 kepikiran aja. Coba bayangin kalo tiba2 bokap nyokap lo udah ga ada lagi sementara lo masih kuliah dan adek2 lo masih sekolah.” Teman saya menjawab. Jreeeeng…siing…sepi..kayanya pada mikir. Isi pikiran saya buntu,belum ada jawaban.

mmm….

“Elo sih enak Gin, Cum, lo berdua kan cewe. Cari aja suami yang tajir, atau minimal yang bokapnya tajir. Beres deh. Lo dan adek2 lo bisa tetep sekolah.” Great!! Isi pikiran saya terbaca. “Nah gue, gue kan cowo. Gue yang harus ada di posisi itu. Ga banget kan kalo gue cari istri kaya terus gue bergantung sama dia. Ditambah lagi kenyataan kalo kebanyakan anak FK tuh belum ada artinya sampe mereka jadi dokter. Itu pun sukses2nya paling banter baru keliatan umur 30an. Kalo sekarang gue kerja, kuliah gue gimana? Kalo gue cuma kuliah, gue sama adek2 gue makan apa? Kalo posisinya kaya gitu. Gue ampe ga bisa tidur mikirin hal ini.” Lanjut teman saya.

*****

Satu hal penting yang sering saya lupakan, saya punya dua orang adik yang secara ga langsung jadi tanggungan saya. Bukan sekedar jadi contoh yang baik, tapi juga kelak..hal2 semacam itu pun jadi tanggungan saya.

Hhhh… Dia pusing. Saya jadi ikut2an pusing. Saya jadi bersemangat untuk mencari solusi. Ya, kelak saya harus jadi orang kaya, bukan karena profesi saya kelak(insya4WI dokter)-karena idealisme saya berkata, saya harus bekerja untuk kemanusiaan, untuk ummat, bukan untuk materi-, bukan karena suami dan mertua saya kaya(meski ga nolak juga sih, kalo ternyata dikasih suami yang kaya raya..hehe), tapi karena usaha yang saya rintis,dan itu harus dimulai dari sekarang. Yap!!! Ide2 mulai berseliweran di pikiran saya…dan saya harus bisa mewujudkan ide2 itu… Bisnis..jadi inget. Sembilan dari sepuluh(bener ga ya?? Agak lupa..) sahabat Rasulullah saw. yang dijamin masuk surga adalah pedagang. Tampaknya ini yang akan jadi prioritas saya.. Bismillah..saya harus memulainya!!!

Otak kanan saya ini akan saya jadikan modal berbisnis (hehe).. Semoga suatu saat bisa nyusun business plan.. Aamin..

GOSIP (digosok makin sippp, haha)

2010-01-19T19:21:00.000-08:00

Siang itu, saya dalam perjalanan dari Bandung menuju Jatinangor. Mentari begitu terik sehingga saya harus sedikit menyipitkan mata untuk melihat angkot yang saya cari. Yap!! That’s it..angkot merah jurusan Cicadas-Elang. Saya naik. Selain saya, ada lagi 3 orang penumpang lainnya. Ibu2 berbaju putih. Entah habis dari mana ibu2 itu, yang saya tebak…pasti habis menghadiri satu acara yang sama.

Angkot terus melaju. Gerah. Sayup2 saya dengar isi pembicaraan 3 orang ibu itu. Bukan maksud menguping, tapi memang suara mereka cukup keras ditambah lagi suasana angkot yang sepi. “Itu loh Bu, pembantunya bu X masa pacaran sama anak pembantunya bu Y. Kemarin saja katanya dia baru pulang jam 3 malam. Dulu juga pembantunya bu X itu pacaran sama tukang sayur, pernah juga sama bla..bla..bla.. Jangan ketawa. Saya nyengir…dalam hati. Ntar kalo saya ketauan ngetawain mereka jangan2 saya ikut diomongin lagi…hihi..

Waduh, saya jadi berpikir sesuatu. Apa emang ibu2 itu selalu identik dengan ngegoss, hobi nonton acara gossip, arisan sambil ngegosip,,,(coba deh itung, berapa banyak acara gossip di tipi..beuh..mulai pagi menjelang ampe beduk maghrib ada aja acara gosip…)duh, ga produktif banget deh!! Saya jadi ngebayangin diri saya 10 tahun lagi. Aduh…jangan2 saya juga lagi ngegosip lagi…tidaaaaakk!!!

Eh…tapi tunggu dulu.. Jangan2 saya sebenernya sering juga tanpa sadar ngegosip. Ya 4Wl..bener2 harus ngejaga mulut nih… Salah2 saya jadi dosa. “Tapi kan ini kenyataan…” sering saya dengar alasan semacam ini dari orang2 yang bergosip(baca: ngomongin orang). Sama aja…kalo yang kita omongin bener itu nilainya jadi ghibah..kalo salah?? Itu jadi fitnah!! Sama2 dosa.. Ah..mendingan ngomongin yang lain aja.. planning bisnis..cita2 masa depan..rencana studi..ide2 untuk kegiatan kampus.. Hmm, banyak yang lebih berguna yah…^^

Teringat meteri halaqah saya zaman SMA.. Judulnya “Fal Yaqun Khairat Aulyasmut” berkata yang baik atau diam. Meski diam ga selamanya jadi sesuatu yang bagus, contohnya kalo lagi rapat (ya iyalah…mendingan ga ikut rapat sekalian..hehe). Tapi ada satu contoh kasus diam yang baik. Yang dilakukan Rasulullah saw. Diamnya menjadi hukum. Diamnya menjadi hadits yang kemudian jadi pegangan umat Islam di seluruh dunia. Lantas diamnya kita bagaimana?? Ada hal sederhana yang bisa dilakukan. Kalau ada yang ngajak ngomongin orang alias ngomongin sesuatu yang nyerempet2 ke arah gossip, diam aja…Pasti nanti yang ngajak ngobrol jadi diam juga.. Atau bisa juga dengan bilang “no comment.” Insya4Wl jitu. Hehe

Wallahu a’lam bishshawab

My MSAT

2010-01-19T18:33:00.000-08:00

Hoho.. ini hasil tes MSAT -Medical Speciality Aptitude Test- atau test kcenderungan bakat kita, mahasiswa kedokteran, mengenai bidang spesialis yang cocok untuk kita..
Pertanyaannya ga susah kok.. cuma pertanyaan biasa tapi cukup bikin pusing..haha. Kayaknya dari tes ini juga keliatan apakah kita seseorang yang konsisten, komitmen, care-giver atau sekedar cure-oriented, dll. Coba deh, seru banget.. Cuma jangan sakit hati kalo ternyata hasil tes-nya ga sesuai sama bidang yang kita ingini..hehe, kayak saya nih... hasilnya eh malah ini:

1 rheumatology

2 pulmonology

3 nephrology

4 hematology

5 occupational med

6 nuclear med

7 pediatrics

8 plastic surgery

9 otolaryngology

10 ophthalmology

11 anesthesiology

12 radiation oncology

13 preventive med

14 emergency med

15 dermatology

16 med oncology

17 infectious disease

18 endocrinology

19 neurology

20 neurosurgery

21 aerospace med

22 physical med & rehabilitation

23 urology

24 general surgery

25 radiology

26 orthopaedic surgery

27 cardiology

28 colon & rectal surgery

29 gastroenterology

30 allergy & immunology

31 pathology

32 obstetrics/gynecology

33 psychiatry

34 thoracic surgery

35 general internal med

36 family practice

Hiyaaah!! saya yang ga suka "penyakit dalam' (karena berbagai hal) justru nilai2 tertinggi malah di sub-bagian IPD..fyuuuh.. Geje ah. Tapi mending sih, karena yang saya pengen masih ada di no. 7..hehe.

Buat yang pengen nyoba, buka aja www.med-ed.virginia.edu/specialties

tentang MEROKOK

2010-01-10T09:29:00.000-08:00

the earlier you smoke, the earlier you'll die because of smoking..

Pada suatu kuliah umum yang dibawakan oleh dr. Ardini, beliau melemparkan satu pertnyaan pada salah seorang teman saya yg seorang smoker. "Apakah Anda memiliki keinginan untuk berhenti merokok dalam 6 bulan ke depan??" Saat itu kami belajar mengenai "Smoking Cessation" atau Penghentian merokok. Hmm, memang perubahan adalah suatu proses yang berkelanjutan dan berkaitan satu dengan yang lainnya. satu kata kunci. PROSES. Dalam proses, tentunya ada satu hal yang menurut saya paling penting , yaitu MEMULAI proses. Seperti apa yang disebutkan dalam teori perubahan transteori.

Sebenarnya saya lebih tertarik untuk membahas mengenai ROKOK itu sendiri daripada teori perubahan sikap yang tadi saya sebutkan...hehe.

Hmm.. mulai dari mana ya...??

Firstly, saya akan menceritakan beberapa fakta menggelitik mengenai rokok..
(siapkan diri, jangan sampai stress setelah baca artikel ini..hehe...)

Facts About SMOKING:

#1:

sekitar setengah dari semua perokok meninggal prematur karena penyakit yang disebabkan oleh merokok (Penyakit jantung koroner, penyakit paru obstruktif kronik, kanker paru, dll). Dan kematian yang ditimbulkan oleh penyakit2 tersebut adalah bukan kematian segera, artinya, seorang perokok akan mengalami pernyakit dan gejala2 yang parah sebelum kematian itu sendiri.

#2:
Seorang perokok berat memiliki angka kemungkinan hidup yang jauh lebih rendah daripada seoran non-smoker, sekitar 10 thun lebih singkat (menurut penelitian). Semakin muda seorang perokok memulai aktivitas merokoknya, semakin panjang kemungkinan ia merokok dan semakin pendek lagi angka kemungkinan hidupnya..

#3:
Rokok mengandung nikotin. Bad news for you, smokers.. nikotin adalah zat yang dapat menstimulasi otak. Ketika seorang perokok regular mengurangi konsumsi rokok, artinya nikotin dalam darah mengalami penurunan. Hal ini bisa menyebabkan terjadinya gejala 'withdrawal' layaknya seorang pecandu obat2an yang sakaw saat konsumsi obat dihentikan. Gejala yang muncul diantaranya adalah cemas, gelisah, sakit kepala, mudah marah, rasa lapar, sulit konsentrasi..dan lain2. Gejala2 ini hanya bisa dihentikan oleh batang rokok berikutnya dan itu artinya, sekali seseorang merokok dia akan kecanduan dan akan terus menambah konsumsinya tiap harinya. Bayangkan! berapa uang yang habis hanya untuk 'mengundang' ribuan penyakit berbahaya akibat rokok..

#4:
Rokok juga mengandung TER. Ter ini bisa terdeposisi--mengendap di dalam paru-paru dan jika terbawa oleh aliran darah akan bisa sampai ke organ2 lain dalam tubuh dan juga membuat depositnya disana... Bayangkan saja..paru-paru kita, organ satu-satunya yang berfungsi untuk memenuhi kebutuhan oksigen tubuh sehari-hari, yang seharusnya bisa mengembang-mengempis dengan baik kehilangan elastisitasnya karena deposit-deposit itu. Tidak perlu repot-repot membayangkan deposit itu, coba saja bayangan kalau tepat di atas dada kita ada suatu benda yang menekan sehingga kita kesulitan bernafas. Apa yang akan terjadi? Bisa Anda bayangkan sendiri..

#5:
Rokok mengandung CO (karbon monoksida). CO akan 'berkompetisi' dengan oksigen untuk berikatan dengan sel darah merah untuk dibawa ke seluruh tubuh. Unfortunately, karbon monoksida ini memiliki daya ikat terhadap sel darah merah 3x lipat dibandngkan dengan oksigen. Akibatnya, sel darah merah kita akan cenderung memilih karbon monoksida itu untuk diedarkan ke seluruh tubuh. Akibatnya bisa dibayangkan sendiri, sel tubuh kita kekurangan oksigen untuk metabolisme, dan akibatnya bisa terjadi kerusakan multiorgan.

#6:
Selain nikotin, CO, dan ter, rokok juga mengandung 4000 bahan kimia lainnya yang 50 diantaranya bersifat karsinogenik (memicu terjadinya kanker). Maka tak heran, banyak perokok yang meninggal akibat penyakit ganas ini. Sekali didiagnosis terkena kanker paru, menurut penelitian, seseorang tidak bisa bertahan hidup lebih dari 6 bulan.

#7:
Merokok bisa mengakibatkan terjadinya penyakit-penyakit mengerikan di bawah ini:

Kanker Paru. Lebih dari 8 (dari 10) kasus kanker paru disebabkan langsung oleh merokok

Penyakit Paru Obstruksi Kronis. Bayangkan kalau paru2 kita tersumbat proses pengembangan-pengempisannya karena menurunnya elastisitas paru.. Gejala yang ditimbulkan oleh PPOK ini tentu bukan gejala yang menyenangkan, tetapi gejala2 yang menyakitkan sebelum akhirnya seseorang meninggal karena PPOK. Lagi-lagi, lebih dari 8 kasus PPOK disebabkan langsung oleh merokok.

Penyakit Jantung. Mungkin, semua orang juga sudah menyadari bahwa penyakit jantung adalah salah satu penyakit pembunuh. Sekitar 1 dari kematian akibat penyakit jantung disebabkan oleh merokok.

Kanker Lainnya (kanker mulut, hidung, tenggorokan, kerongkongan, pankreas, kandung kemih, serviks, leukemia, dan ginjal). Tentunya, setiap organ memiliki fungsi vitalnya masing-masing. Dan silahkan dilihat sendiri apa fungsinya dan apa akibatnya jika ada sel ganas yang tumbuh pada organ2 vital ini.

Gangguan Sirkulasi Darah. Zat-zat kimia dalam rokok bisa merusak pembuluh darah dan memengaruhi level lemak dalam pembuluh darah. Hal ini akan meningkatkan pembentukan "plak lemak" dalam pembuluh darah dan akhirnya terjadi pengerasan pembuluh darah. Plak lemak itu sendiri adalah penyebab utama terjadinya penyakit jantung (salah satu yang paling sering adalah penyakit jantung koroner). Plak lemak ini bisa menghambat aliran darah (dimanapun, di seluruh tubuh). Coba bayangkan, kalau yang tersumbat itu adalah pembuluh darah yang menuju otak. Dalam hitungan menit otak tidak teraliri darah, maka akan mengakibatkan stroke yang berujung pada kematian. Selain itu, bisa juga terjadi aneurisma atau pembengkakan pembuluh darah yang setiap saat bisa pecah dan mengakibatkan perdarahan hebat di dalam tubuh.

Masalah seksual. Perokok memiliki kecenderungan untuk mengalami impotensi (kemandulan). Ini diakibatkan oleh gangguan pembuluh darah yang mengaliri organ vital seperti yang tadi sudah saya jelaskan.

Penuaan dini. Perokok memiliki garis penuaan lebih cepat jika dibandingkan buka perokok. Hal ini sering membuat perokok jauh jauh jauh tampak lebih tua dari usia sebenarnya.

Kesuburan menurun pada perokok (baik laki-laki maupun wanita)

Menopause. Rata-rata, wanita perokok mengalami menopause 2 tahun lebih awal daaripada seharusnya.

Kondisi-kondisi lain yang bisa diperparah oleh rokok: Asma, flu, demam, infeksi pernafasan, tuberkulosis, alergi rinitis, retinopati diabetik, hipertiroidisme, multiple sclerosis, neuritis optika, dan Chron's disease.

Dan penyakit-penyakit lainnya yang terlalu banyak jika saya sebutkan satu per satu..

Jika Anda perokok dan Anda sedang hamil, ini bahaya yang bisa ditimbulkan:

Keguguran

Komplikasi kehamilan: pendarahan selama kehamilan, lepasnya plasenta, kelahiran prematur, dan kehamilan di luar rahim (ektopik)

Berat Badan Lahir Rendah, rata2 200 gr lebih rendah daripada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang bukan perokok. Bayi prematur memiliki resiko infeksi dan penyakit yang lebih besar daripada bayi yang sehat.

Cacat Bawaan Lahir, seperti bibir sumbing

Bayi lahir dalam keadaan meninggal atau kematian dalam minggu pertama kehidupan (jika bayi lahir dengan selamat). Resikonya meningkat sekitar 1/3

Pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan bayi jangka panjang BURUK. Jika dibandingkan dengan bayi dengan ibu bukan perokok, bayi perokok cenderung lebih kecil, dan memiliki gangguan perkembangan (seperti lambat membaca, berhitung) dan memiliki kecenderungan untuk menderita asma.

Selain kerugian utnuk diri sendiri, ternyata tiap rokok yang Anda hisap juga merugikan ORANG LAIN disekitan Anda!
Diantaranya...

Anak yang tinggal di rumah perokok memiliki resiko: menderita penyakit pernafasan, asma, PPOK, kanker paru. Selain itu juga bisa menghambat perkembangan dan anak akan memiliki kecenderungan untuk menjadi perokok saat dewasa.

Perokok Pasif Dewasa: memiliki resiko yang SAMA BESARNYA dengan perokok untuk menderita kanker paru dan penyakit jantung. Dosen saya pernah bercerita mengenai rekannya yang perokok berat yang akhirnya kehilangan istrinya (yang sama sekali bukan perokok) akibat kanker paru. Bahkan, seorang perokok pasif lebih berbahaya jika kita lihat dari kasus tadi. Maka, apakah Anda ingin, istri, suami, atau anak2 Anda meninggal karena kebiasaan merokok Anda???? Dan untuk para wanita, saya sarankan

JANGAN MAU PUNYA SUAMI ATAU PACAR PEROKOK KECUALI JIKA MEREKA BENAR2 SERIUS AKAN BERHENTI MEROKOK.

Masalah lain seputar ROKOK:

Nafas, pakaian, rambut, kulit, mobil, bahkan rumah Anda BAU ROKOK. Percaya atau tidak, mungkin Anda yang seorang perokok tidak akan menyadarinya, tapi orang lain IYA. Tanyakan jika tidak percaya..

Indera perasa dan penciuman Anda berkurang fungsinya. Kenikmatan makan pasti berkurang.

Merokok = MAHAL = BUANG2 UANG. Coba kalkulasikan pengeluaran rokok Anda dalam setahun, niscaya Anda terbelalak.

Hmm.. sampai di baris ini...apakah Anda masih memiliki keinginan untuk merokok????

Nah, sekarang saya akan memberitahu KEUNTUNGAN-KEUNTUNGAN yang bisa didapat dari BERHENTI MEROKOK:

Keuntungan yang bisa didapat dari berhenti merokok bisa langsung dirasakan. Resiko terkena penyakit2 berbahaya akan langsung berkurang dan poin intinya adalah, dll akibat rokok.

Timeline Keuntungan dari segi KESEHATAN yang akan didapat jika berhenti merokok:

Setelah...	Manfaat Kesehatan...
72 jam	Bernafas lebih mudah. Bronkus mulai relaks dan level energi meningkat.
1 bulan	Penampilan kulit membaik karena aliran darah ke kulit membaik.
3–9 bulan	Batuk, bengik, dan masalah pernafasan membaik serta fungsi paru-paru mulai meningkat 10%.
1 tahun	Resiko serangan jantung menurun hingga 50% dibandingkan perokok.
10 tahun	Resiko kanker paru menurun hingga 50% dibandingkan perokok.
15 tahun	Resiko serangan jantung menurun lagi hingga sama dengan level orang yang tidak pernah merokok.

Keuntungan lain yang bisa diperoleh:

Infeksi pernafasan dan demam lebih jarang

Bau rokok hilang dari nafas, pakaian, rambut, dan wajah Anda

Makanan dan minuman terasa lebih enak

Secara ekonomi, bisa Anda hitung sendiri perbaikan yang bisa terjadi.

Akan merasa jauh lebih baik..

Maka, tunggu apa lagi?? Semakin cepat Anda berhenti merokok, maka semakin cepat pula perbaikan kesehatan yang bisa Anda raih...insyaAllah..^^

Theory of Reasoned Action: Hadits #1

2010-01-07T10:34:00.000-08:00

Teori Reasoned Action dikembangkan oleh Martin Fishbein dan Icek Ajzen (1975-1980), diturunkan dari teori sebelumnya, yaitu teori perilaku.

TRA dijelaskan dalam rumus berikut:

Ini berarti dorongan seseorang untuk melakukan sesuatu dipengaruhi oleh sikap seseorang mengenai perilaku (tertentu) dan norma subjektif yang dianutnya. Pada akhirnya, dua hal ini yang akan memunculkan motivasi.

Sikap itu sendiri adalah keyakinan mengenai konsekuensi melakukan suatu perilaku yang diperkuat oleh penilaian seseorang itu mengenai konsekuensinya.

Norma Subjektif adalah persepsi seseorang tentang apa yang orang-orang (penting) disekitarnya pikirkan mengenai apa yang harus (atau tidak boleh) dia lakukan.

Hmm.. terdengar rumit bukan??

Namun saya mencoba untuk memunculkan teori yang sama yang dibawa oleh seorang laki-laki mulia bernama Muhammad bin Abdullah (saw) hampir 13 abad sebelum teori Fishbain ini keluar. Ya, Theory of Reasoned Action atau sederhananya sebut saja NIAT.

Dalam hadits arba’in pertama jelas disebutkan:

Amirul Mukminin Abu Hafsh Umar bin Khatab ra. Berkata, Aku mendengar Rasulullah saw. Bersabda,

“Semua amal perbuatan itu tergantung niatnya dan setiap orang akan mendapatkan sesuai apa yang ia niatkan. Barangsiapa berhijrah karena Allah dan RasulNya maka hijrahnya untuk Allah dan RasulNya. Dan barangsiapa berhijrah karena dunia yang ia cari dan wanita yang ingin ia nikahi, maka hijrahnya untuk apa yang ia tuju.”

Hmm..kalau saya telaah lagi, ternyata kandungan dari Teori Reasoned Action-nya Fishbein dengan nyata dijelaskan oleh hadits arba’in pertama ini..

Niat = Behavioral Intention

Sikap (keyakinan hati~kalau saya melakukan A akan mendapat B) = Attitude

Apa yang Allah inginkan (perintah dan larangan dalam Al-Qur’an dan Al-Hadits) = Subjective Norm (SN)

Keren kan?? Harusnya nih teori berubah nama jadi “Teori Reasoned Action by Muhammad saw”, he~he….

Hadits ini sendiri posisinya sangat penting, karena menjadi arah gerak (orientasi) seluruh hukum dalam Islam. Para ulama bahkan berpendapat:

“Hadits ini setengah dari ajaran Islam. Karena agama bertumpu pada dua hal: 1). Sisi lahiriyah (amal perbuatan) dan 2). Sisi batiniyah (niat).” (Abu Dawud)

Maka tak heran dalam Syarah Kitab Arba’in An-Nawawiyah, hadits ini disimpan paling awal, sebagai pembuka 41 hadits berikutnya.

Niat ini sendiri merupkan salah satu dari 2 syarat diterimanya suatu ibadah:

1). Niat yang lurus “lillahi ta’ala”

2). Sesuai dengan tuntunan (yang dicontohkan oleh Rasulullah saw)

Nah, sejarah munculnya hadits ini dari mulut Rasulullah saw adalah seperti yang diceritakan oleh Ibnu Mas’ud: “Di antara kami ada seorang laki-laki yang melamar seorang wanita, bernama Ummu Qais. Namun wanita itu menolak sehingga ia berhijrah ke Madinah. Maka kemudian laki-laki tersebut ikut hijrah dan menikahinya. Karena itulah kami menjulukinya Muhajir Ummu Qais.

Kita akan mendapat sesuatu seperti yang kita niatkan. Seperti laki-laki tersebut yang pada akhirnya mendapatkan apa yang ia inginkan. Tapi, dia sebenarnya mengalami kerugian yang nyata. Andaikata ia pergi hijrah bersama Rasulullah saw karena Allah, maka sungguh balasan yang akan ia dapatkan jauh lebih besar dari itu, keridhaan Allah yang bisa membeli apapun kemudian.

To be continued…

NOSTALGILA: Si Doel Anak Sekolahan

2010-01-03T09:01:00.000-08:00

ini repost blog saya jaman tahun 2008.. hehe. Just for fun lah ya...

Pagi-pagi, belajar public health buat ujian besok sambil nyetel tivi. Nemu film Si Doel Anak Sekolahan yang ada waktu zaman saya kecil dulu. Serasa nostalgia.

Ada adegan di mana Atun lagi mau ngisengin Babe-nya yang lagi tidur di dipan. Atun akhirnya ngambil tanjidor kesayangan Babe-nya(kalo mainin tanjidor, tanjidornya dimasukkin ke kepala..). Akhirnya, Atun menjalankan misinya menjaili Sang Babe. Ditiupnya tanjidor kenceng-kenceng, sampe Babe-nya yang lagi tidur pules di atas dipan bagun gara-gara kaget. “Tun, elo ngagetin babe, loe mo bikin babe mati jantungan ya?” Babenya ngomel-ngomel sambil nyumpahin anaknya “kualat loe Tun!”.

Ga lama…Si Atun jatoh keserimpet sampe tuh tanjidor masuk ke pinggangnya dan GA BISA DILEPAS!! Kejepit gituh.. Haha..ketawa-ketawa terus dari tadi nih..(padahal ngakunya lagi belajar…).Akhirnya Si Atun dibawa naek Oplet ke TUKANG LAS.. dan gara-gara tanjidor yang nyangkut di bandannya, dia jadi ga bisa masuk lewat pintu dan alhasil Si Atun berdiri di pintu opelet sambil terus nangis.

Sampai di tukang las… Atun nangis-nangis ga mau dilas.Terus Sang Babe pun ga rela kalo tanjidor kesayangannya dipotong. Akhirnya, Si Atun dibawa ke PUSKESMAS dan jadi bahan tertawaan orang-orang yang ada di Puskesmas… KArena puskesmas ga sanggup buat nanganin kasus Atun, akhirnya dia dibawa ke Rumah Sakit..

Atun masih nangis-nangis di rumah sakit. TAkut disuntik, katanya… Akhirnya Atun kabur gara-gara dia harus dibius, yang artinya harus disuntik.. Kejar-kejaran deh Si Atun vs Si Doel dan Mandra. Semua orang kelimpungan ngurusin Atun.

…lagi iklan…

Terakhir…Atun dibawa ke tukang urut. Terus tukang urutnya nyuruh Mandra beli minyak kelapa sebotol penuh (waktu itu harganya Cuma 500 perak…murahnyaaa..). Akhirnya, Si Atun pun bisa lepas dari kungkungan tanjidor, dan tanjidor pun selamat karena ga usah dipotong…heuuu…

DIA Menguji Saya (Lagi)

2010-01-03T08:47:00.000-08:00

Ga asing rasanya mendengar kata “ujian”. Bagi seorang pelajar SMA, ujian jadi satu hal yang harus dilewati untuk melanjutkan ke pendidikan yang lebih tinggi. Bagi seorang mahasiswa, ujian menjadi alat ukur kesiapan dirinya untuk berbuat kelak sesuai bidang yang ia pilih. Bagi seoarang pekerja, ia menjadi tahap yang harus dilaluinya untuk naik pangkat. Bagi sepasang suami istri, ujian menjadi pembuktian kekompakan mereka dan pengokoh rumah tangganya.

Ya, semua orang punya ujian yang harus dilaluinya masing-masing.

Ujian.

Apa sih hikmah di balik ujian?

Apakah Allah memberi kita ujian hanya untuk menyulitkan diri kita? Atau hanya agar ada sesuatu yang bisa kita cari penyelesaian dan jalan keluarnya?

Tidak jendral.

Ujian bukan sekedar sesuatu untuk diselesaikan.

Ujian menjadi tolak ukur Sang Pencipta untuk meninggikan derajat kita di hadapannya. Ujian dibuat agar kita menguasai satu permasalahan. Ujian dibuat agar kita berpikir lebih luas tentang hidup dan hakikat keberadaan kita di bumi.

Maka bertanyalah diri saya,

“Mengapa saya diuji dengan hal yang sama berulang-ulang???”

Hari ini pun. Ia menghadapkan diri saya pada satu masalah yang sama yang membuat diri saya ingin terus melarikan diri. Ya, saya belum bisa menguasai masalah ini. Saya belum menjadi seorang “ahli” dalam mencari solusi permasalahan ini. Untuk itu, IA menguji saya.

Terus gimana dong, biar saya bisa menyelesaikan masalah ini?? Karena tiap kali saya merasa sudah akan mengakhiri mengakhiri masalah ini, saya dipertemukan lagi dengan masaah ini hingga saya merasa masalah ini terus mengejar-ngejar saya.

Rabb..kalau memang benar Gina belum bisa menyelesaikan msalah ini, tolong ajari Gina cara untuk menyelesaikannya. Tolong tunjukkan Gina cara untuk menghadapinya, hingga permasalahan ini selesai…

Aamin…

Puding Cokelat

2010-01-03T08:42:00.000-08:00

Resep #5,

Puding Coklat

Ah..ini mah gampang banget.. amatiran kayak saya juga pasti bisa bikin..hehe

Bahannya..

- Agar-agar polos 1 bungkus

- Gula sesuai selera..tapi, biar rasa coklatnya berasa, jangan terlalu banyak pakai gula

- Coklat batang 100gr kayaknya cukup

- Coklat bubuk kira2 3 sdm.. larutkan

Fla…

- Susu cair 1000 ml

- Gula sesuai selera

- Telur dikocok lepas

- Maizena 2 sdm, larutkan

Caranya…

Rebus agar2 seperti biasa..ikutin aja petunjuknya dibelakang bungkus agar-agar..

Flanya…

1. Rebus susu dengan api kecil… hindari susu mendidih, nanti ga bagus hasilnya(toh udah matang juga kan, susunya… dan juga, nanti protein dalam susu-nya bisa rusak karena ter-denaturasi^^)

2. Tambahkan gula…aduk-aduk terus

3. Kecilkan api,,atau matikan dulu.. Lalu masukkan kocokan telur(biar telurnya ga menggumpal kayak kalau kita masak mie rebus pakai telur)

4. Terakhir, masukkan maizena..

5. Jangan lupa terus diaduk dan pastkan telurnya sudah cukup matang sebelum diangkat

Jadi deh…

Kalau mau sdikit bereksperimen.. fla-nya bisa ditambah dark chocolate..jadi agak2 pahit coklat gitu.. enak banget! Jadinya pudding coklat saus coklat..mmm, mantap!!

Tongkol Bumbu Hijau

2010-01-03T08:41:00.002-08:00

Resep #4, Tongkol bumbu hijau

Saya suka banget masakan ibu yang satu ini(dipikir-pikir, apa sih yang g saya suka??!heu..). Selalu kangen masakan ini, soalnya belum pernah nemu warung manapun yang ada menu kaya gini..

Bahan2nya

- Ikan tongkol(biasanya dijualnya udah dalam bentuk potongan) disuir-suir

- Jangung manis, sisir daging buahnya

- Cabe hijau

- Cabe rawit sesuai selera

- Bawang daun, iris sedang

- Bawang merah, iris tipis

- Bawang putih, iris tipis

- Tomat dipotong dadu

- Pete (kalau suka.. Saya sendiri suka dibuangin pete-nya karena ga suka… tapi aromanya itu jadi beda..)

Caranya..

Gampang…tumis semua bumbu(bawang merah putih, cabe, tomat),,masukkan tongkol plus sayuran.. Kasih sedikit air…bumbui deh…

Saran: jangan pakai MSG alias pecin alias penyedap buat masakan apapun.. Kalau ga salah, dulu pernah baca kalau MSG bisa merusak –bahkan membunuh- sel2 otak…kalau buat anak2 efeknya kan bisa nurunin kecerdasan.. buat yang udah dewasa jadi mempercepat penuaan sel otak. Makanya ibu saya kalau masak ga pernah pake pecin. Biarpun rasanya ga sekuat kalo pake pecin, tapi garam+gula putih cukup menggurihkan masakan koq… (sotoy).

Macaroni Cream Soup

2010-01-03T08:41:00.001-08:00

Resep #3

Ini juga resep ngarang abis.. Waktu itu sendirian di rumah dan kelaparan. Berhubung ada macaroni, jadi kepikiran buat bikin sesuatu yang aneh.. udah gitu nemu susu skim juga… jadilah makanan coba-coba tapi hasilnya enak ini..

Bahan..

- Makaroni..seporsi aja,,(berapa gram y??dikira-kira aja deh..hehe) atau pakai pasta lain juga boleh..(tapi nampaknya kurang match kalo pake shagetti atau fetuccini..)

- Jagung manis atau sayuran lain kaya wortel…kentang..potong kecil2

- Bawang Bombay cincang

- Bawang putih cincang

- Garam, gula

- Lada bubuk

- Susu skim ½ gelas diseduh

- Maizena

Caranya..

1. Rebus pasta sampai matang…sisihkan.. (buang aja air rebusannya)

2. Tumis bawang Bombay, bawang putih

3. Masukkan air(lebih enak lagi kalo pake kaldu ayam) ga usah terlalu banyak, soalnya nanti ditambah susu

4. Masukkan pasta dan sayuran

5. Masukkan susu yang sudah diseduh, aduk terus(biar susunya ga denaturasi terus “pecah”). Oya, apinya juga jangan terlalu besar..api kecil aja

6. Bumbui dengan insting ;P

7. Tambahkan maizena

8. Sajikan

Saran: untuk konsumsi pribadi aja..soalnya resepnya coba2 jadi ga valid.. Malu kan kalau nyuguhin orang lain makanan yang rasanya belum tentu enak..hehe

Tapi menurut saya sih,resep ini cukup enak…apalagi dimakannya di pinggir jendela waktu hujan rintik-rintik. Anget tenan… ;9

Gurame Asem Manis

2010-01-03T08:40:00.000-08:00

Resep #2,

Gurame Asam Manis

Baru banget diajarin sama ibu kemaren, waktu pulang ke rumah. Sejak di tempat kos, jarang banget bereksperimen lagi.. Selalu capek kalau pulang kuliah, dan akhirnya hanya membeli makanan di warung, hehe

Bahan2nya..

1. Gurame kecil 1 ekor(sekitar 250 gr), potong-potong

2. Bawang Bombay 1 siung, iris tipis

3. Bawang putih 2 siung

4. Tomat matang 3 buah, haluskan bersama bawang putih

5. Saus tomat

6. Cabe merah gede..iris panjang

7. Garam, gula

8. Maizena 1 sdm, larutkan

Caranya…

1. Goreng ikan sampai matang,, (kemaren sih digoreng biasa, tapi kayaknya kalau digoreng pakai tepung lebih enak deh, plus bumbunya nanti lebih nempel)

2. Tumis bawang Bombay + cabe sampai matang,,

3. Masukkan tomat+bawang putih yang sudah dihaluskan

4. Tambahkan saus tomat untuk memperkuat aroma + warna (sedikit aja, paling 1-2 sdm) kalau perlu, tambahkan air sedikit

5. Bumbui..(berhubung judulnya asam manis, pastikan kalau rasa yang menonjol adalah asam manis..jd gulanya jg lebih banyak..)

6. Tambahkan maizena yg sudah dilarutkan sambil terus diaduk..fungsinya sama,untuk mengentalkan, biar bumbu lebih nempell..

7. Tata ikan yang sudah digoreng di atas piring saji

8. Siramkan bumbu asam manis ke atasnya..

9. Siap untuk disajikan

Biarpun ga seenak di restoran, karena bumbunya juga sederhana, tapi asli,,ini resep nyummy banget. Kalau lagi berlebih uang, boleh deh sekali-kali masak ini di tempat kos.

Oya, kata ibu, ikannya ga harus gurame..bisa juga pake ikan lainnya, asal jangan ikan busuk,,,heu..

Biar rasa asamnya kuat, bisa juga ditambah buah-buahan yang asam kayak nanas atau mangga muda..tapi jagan kebanyakan, nanti gastritis..;p

Tadi sempet kepikiran gimana caranya ngeblender tomat padahal ga da blender di kost..terus jadi inget dulu pernah liat di tipi… Caranya, tomatnya direbus(atau direndem pakai air mendidih) dulu, terus dikuliti,,setelah itu pasti gampang buat dihancurin…heu

Kalau mau sedikit ngubah resepnya jadi bumbu asam pedas, tambahin aja cabe merah yang udah diblender… terus rasa manisnya dikurangin sedikit,,,biar ga terlalu banyak rasa yang dominan…

Chicken Soup with Sweet Corn

2010-01-03T08:39:00.000-08:00

Receipe #1..

Chicken Soup with Sweet Corn

Awal bikin resep ini gara-gara penasaran sama sup2 jagung yang biasa ada di restoran.. Mmm, Nampak enak.. Awal nyoba resep ini sekitar 6 tahun yang lalu, waktu masih SMA. Ngarang2,,eh ternyata enak dan disukai orang2 rumah.. Bikinnya gampang banget..tinggal ditambah insting pas ngebumbuin supnya..hehe.

Bahan2nya..

- Ayam ½ ekor, rebus, suir2 dagingnya

Sisihkan kaldunya untuk kuah sup

- Jagung manis 3 buah, sisir buah dagingnya

- Rajungan(kalau ada), atau bisa diganti dengan 1 butir telur ayam yg dikocok lepas

- Bawang Bombay, cincang

- Bawang putih, cincang

- Lada bubuk

- Bawang daun(kalau suka)

- Garam, gula pasir secukupnya

- Tepung maizena 1 sdm, seduh

Caranya…

1. Panaskan kaldu ayam..

2. Sambil merebus kaldu, tumis bawang Bombay + bawang putih

3. Setelah bawang matang(mulai layu+harum), masukkan tumisan bawang ke dalam kaldu yang sedang direbus

4. Masukkan jagung manis, ayam, dan rajungan

5. Tunggu sampai kaldu mendidih dan jagung matang

6. Masukkan telur yang sudah dikocok sambil mengaduk-aduk kaldu (kayak diorak-arik gitu..)

7. Bumbui

8. Beri tepung maizena untuk mengentalkan sup sambil diaduk

9. Sup siap disajikan

Gampang kan??? Selamat mencoba..