The Traveller's Journals....: Curhat Kekesed

Tampilkan postingan dengan label Curhat Kekesed. Tampilkan semua postingan

Curhat #5: bye bye pediatric department.. :(

Already miss every single moment in pediatric department...

huhu.. (karena membayangkan hidup setelah ini sepertinya akan sangat berkejaran dengan waktu.. lebih rempong..)

ya, meskipun saya datang ke bagian anak dengan keadaan overanxious (dengan berbagai persepsi buruk hasil sharing dengan 'koas2 anak senior'), tapi nyatanya saya sangat menikmati waktu2 saya di bagian anak.
mungkin faktor terbesarnya karena saya memang suka bagian anak ya??

bagian anak bener2 beda dari bagian lain,, (sotoy,padahal saya belum pernah ngerasain bagian lain..haha). Yang pasti, bagian anak bagi saya sangat istimewa. Karena di bagian mana lagi coba, koas2 bisa berlatih menjadi ibu (dan ayah) yang baik (dengan memperlakukan pasien bayi & anak dengan baik..)?? Benar2 tidak hanya memposisikan diri sebagai (calon) dokter yang sedang menangani pasien anak, tapi juga belajar empati dengan memposisikan diri sebagai orangtua pasien anak.. Mencoba memahami kegelisahan seorang ibu yang datang membawa anaknya yang dehidrasi berat ke UGD.. atau bahkan ikut merasakan perasaan ibu yang anaknya meninggal karena distress nafas berat saat saya berjaga di UGD.. sungguh berbeda rasanya dengan menghadapi pasien dewasa.. terlalu banyak variabel emosi yang ikut terlibat..

ya, setelah ini nampaknya tidak akan terlalu banyak bertemu pasien.. (atau bahkan tidak bertemu pasien??). Tapi semoga saya bisa menikmati juga waktu2 saya di bagian selanjutnya..

welcome IKM... please be nice to me... :) :) :)

Curhat #3: The Post-Jaga Syndrome

postingan terbaru, masih dari dunia koas.. (maklum, baru sebulan jadi masih agak norak, pengen banyak cerita..)

Cerita kali ini mengenai suatu hal yang sangat sering dialami dek koas setelah-jaga-malam.. ya, post-jaga-syndrome kami menyebutnya..

DEFINISI

kalau ditelaah maknanya, syndrome sendiri artinya adalah "kumpulan gejala yang mengindikasikan suatu kelainan". The post-jaga-syndrome ini adalah sekumpulan gejala yang muncul beberapa jam setelah kewajiban jaga selesai. Setiap orang memiliki gejala yang berbeda-beda, sangat individual.. oleh sebab itu, tidak ada definisi yang mutlak menggambarkan sindroma ini.. hehe.

ETIOLOGI

jaga malam -apalagi- tanpa tidur disertai banyak pasien -apalagi pasien gawat-

EPIDEMIOLOGI

hampir mempengaruhi 100% populasi koas, mungkin hanya segelintir orang yang tidak terpengaruh oleh jaga sepanjang malam.
PJS terutama paling parah terjadi pada koas-koas yang semalaman berjaga di emergensi alias UGD, jika dibandingkan dengan jaga bangsal rawat atau ruang perinatologi (untuk bagian anak). Tetapi meskipun demikian, terkadang sulit untuk diramalkan, karena bisa jadi berjaga di bangsal rawat juga membuat para koas tidak tidur semalaman (misalnya jika banyak pasien yang tidak stabil kondisinya, perlu follow-up yang lebih sering.. dan banyak tindakan yang dipercayakan kepada koas ybs. dari residen jaga)

PATOGENESIS

kejadian PJS terutama diyakini karena:

Berkurangnya -atau- hilangnya waktu tidur jika dibandingkan dengan hari biasanya
Tingkat kelelahan yang tinggi akibat banyaknya tindakan yang harus dilakukan
Banyaknya tindakan yang melibatkan kerja otot2 tubuh yang maksimal (seperti: mendorong ambulans bayi dari ruang OK lantai 3 ke ruang perinatologi 17, berlari ke lab 10A untuk mengantar sampel darah, bahkan berdiri semalaman tanpa duduk ketika jaga UGD -karena keterbatasan kursi dan keberlimpahan pasien-)
Meningkatnya stressor psikologis, terutama ketika menghadai pasien yang gawat dan residen yang galak..hehe
Hilangnya waktu libur, khususnya untuk koas yang jaga pada hari weekend..

PATOFISIOLOGI

akibat adanya banyak faktor2 tersebut, maka terjadilah kelelahan luar biasa yang berdampak pada menurunnya kinerja koas pada hari berikutnya.

GEJALA KLINIS

gejala klinis ini sifatnya sangat personal, masing-masing koas memiliki gejalanya masing2.. Secara umum gejala yang timbul akibat PJS diantaranya adalah:

Mata sayu dan kuyu, terlihat dari penampakan menyerupai mata panda dengan lingkaran kehitaman di sekitar mata
Wajah yang kusam dan lelah seperti orang tua.. apalagi jika koas ybs. tidak sempat untuk mandi di pagi hari.. :p
Tatapan mata tidak fokus
Hilangnya konsentrasi
Sensasi "seperti berjalan di atas udara".. melayang2.. karena kaki ybs. sudah sedemikian lelahnya digunakan semalaman untuk bertugas
Rasa kantuk yang luarrr biasa hebatnya. Beberapa koas bahkan mengalami "the sleeping beauty syndrome". dimanapun, kapanpun, selagi ada kesempatan akan digunakan untuk tidur.. bahkan lebih utama daripada konsul gastro (isi perut. red)
Iritabilitas meningkat. Mudah tersinggung, dan tidak sabaran
Letargik, layaknya pasien dengan severe hypoglycemia.. kesadaran menurun, bahkan sampai orang2 disekitar tidak menyadari bahwa koas ybs. ada di sekitar mereka.
Menurunnya kontak sosial.. they have their own empty world
Hilangnya nafsu makan akibat meningkatnya nafsu tidur

PENATALAKSANAAN

Istirahat secukupnya, cukup tidur pulas pada malam berikutnya, akan memperbaiki semua gejala yang timbul pada hari berikutnya
Makan enak dan banyak.. terutama yg banyak mengandung endorfin seperti cokelat.
Mandi pagi.. bisa membuat segar.. meskipun tidak bertahan lama.. minimal sampai istirahat siang bisa survive
Perlakukan para koas post-jaga ini dengan sebaik-baiknya.. Jangan sampai menyentuh sisi sensitifnya.
kopi di pagi hari cukup membuat kita terjaga dan konsentrasi minimal sampai jam 3 sore.

PENCEGAHAN

Buatlah jadwal pembagian waktu jaga/ follow up (terutama untuk jaga ruangan) sehingga kita tidak perlu terjaga semalam penuh, kecuali jika pasien ramai berdatangan
Jika ada waktu, sempatkan untuk tidur efektif (walaupun hanya beberapa menit..)
Olahraga dan makan dengan gizi seimbang akan membantu tubuh kita tetap fit dan segar walau harus jaga semalaman.. ^^

curhat #2: DILARANG "ngomong jorok"

Mungkin aneh kalau baca judul ini..

Tapi beneran deh, ini salah satu peraturan tidak tertulis di kalangan koas, terutama kalo lagi jaga..

Jangan mikir aneh2 yaa.. "ngomong jorok" disini bukan berarti ngomong yang kasar atau ngomongin topik yang nyeleneh lo..

Hmm.. harus pake cerita deh kayanya biar ngerti..

Misalnya begini.. suatu hari, Si A & Si B, koas bagian anak sedang menjalankan tugas jaga malam di ruang UGD. Sampai jam 9 malam ternyata belum ada juga pasien yang masuk.. Mau duduk juga susah karena kursi semuanya ditempati residen, mau ngabur, masa iya..? kasihan kan temen jaga kita kalau tiba2 datang pasien banyak... Di tengah kejenuhan tersebut tiba2 Si A nyeletuk "Kok sepi bener ya, UGD malam ini...????

Nah, kalimat terakhir "Kok sepi bener ya, UGD malam ini...????" di kalangan koas disebut sebagai "omongan jorok" yang "terlarang" untuk diucapkan.. Karena biasanya, setelah ada satu orang yang bicara seperti itu, pasien2 tiba2 banyak berdatangan.. non-stop, bahkan ga jarang sampai melebihi waktu jaga yang hanya sampai jam 6 pagi itu.. haha

oya, ini cuma2 seru2an aja kok.. bukan hal yang berbau mistis apalagi syirik.. Soalnya jaga malam itu sering terasa membosankan.. dan kalau mulai datang banyak pasien, pasti deh sekelompok jaga langsung diinterogasi.. "Hayo ngaku, siapa tadi yang ngomong jorok???" hahahaha.. Jaga malam juga harus enjoy kan.. jadi dengan dagelan2 seperti ini bisa lebih mewarnai suramnya dunia malam di RS.. :p

Ya, ada hikmahnya juga.. setiap kondisi apapun memang harus disyukuri. Sepi pasien mungkin berarti kami para koas tidak bisa banyak belajar melakukan tindakan medis saat jaga malam.. tapi di sisi lain harus itu harus disyukuri juga, karena sepi pasien berarti koas punya celah untuk istirahat malam.. Soalnya kalau udah rame pasiennya boro2 bisa tidur malam.. bisa kerja semalaman tanpa istirahat, dan itu berarti ga tidur selama hampir 36 jam, karena keesokan harinya mulai jam 7 harus memulai rutinitas harian lagi d RS.. (tanpa semalaman tidur..)

**Btw saya pengen mengganti istilahnya jadi "ngomong bau" aja.. abis kalo pake istilah "ngomong jorok" nanti ada yang salah paham lagi..

hehe

Mutiara Illahi

"Allah adalah cahaya langit dan bumi. Perumpamaan cahayanya adalah ibarat misykat yang didalam misykat itu ada pelita yang besar. Pelita itu di dalam kaca dan kaca itu laksana bintang yang bercahaya sekilau mutiara. Ia dinyalakan dengan minyak dari pohon yang penuh barakah. Pohon zaitun yang tumbuh bukan di timur tidak pula di barat. Yang minyaknya hampir-hampir menyala meski tiada api yang menyentuhnya. Cahaya diatas cahaya! Allah membimbing kepada cahayaNya siapa yang Ia kehendaki. Allah membuat perumpamaan bagi manusia dan Allah Maha Mengetahui segala."(Q.S. An-Nur 35)